Второй триместр беременности: размер и вес плода, состояние беременной, необходимые анализы. Состояние женщины во втором триместре беременности 2 триместр ощущения

Второй триместр беременности – это время, когда завершается формирование плаценты и продолжается активный рост плода. В этот период будущей маме следует особенно внимательно следить за своим рационом. Правильное питание – залог гармоничного развития ребенка и благополучного течения беременности от зачатия до самых родов.

Основные правила

Второй триместр беременности длится с 12 по 24 неделю. В этот период происходят следующие значимые события:

• завершается формирование плаценты и образование гемато-плацентарного барьера;
• идет интенсивный рост всех сформировавшихся внутренних органов;
• начинается функционирование желез внутренней секреции;
• происходит активное развитие нервной системы.

Во II триместре беременности повышается нагрузка на организм женщины. Увеличивается потребность в кислороде, витаминах и микроэлементах. Если в I триместре нехватка питательных веществ компенсировалась за счет ресурсов материнского организма, то на сроке после 12-14 недель такая ситуация может неблагоприятно сказаться на состоянии женщины и плода. Не случайно именно во II триместре рекомендуется начинать прием поливитаминов, разработанных специально для будущих мам.

Цель диеты II триместра – обеспечить организм женщины и плода всеми необходимыми питательными веществами. Нехватка витаминов и микроэлементов в этот период может привести к задержке развития плода и возникновению серьезных проблем со здоровьем в будущем.

Основные принципы диеты будущих мам во II триместре:

1. Рациональное распределение белков, жиров и углеводов в течение дня.
2. Увеличение доли белка в рационе.
3. Повышение калорийности пищи (по сравнению с I триместром).
4. Обеспечение организма женщины всеми необходимыми витаминами и минеральными соединениями.
5. Оптимальный питьевой режим.

Во II триместре беременности аппетит женщины обычно повышается. Уходит токсикоз, улучшается общее самочувствие, появляется желание жить активной жизнью. Повышается потребность в основных питательных веществах, увеличивается объем порций и общее количество потребляемой пищи. Все эти факторы должны обязательно учитываться при подборе рациона для будущей мамы с 12 по 24 неделю беременности.

Повышение аппетита во II триместре не всегда идет во благо. Частые перекусы, пристрастие к мучной, жареной, жирной пище – все это приводит к быстрому набору веса. В норме прибавка массы тела составляет от 300 до 500 г в неделю. Быстрый набор веса может спровоцировать развитие артериальной гипертензии и других серьезных осложнений во время беременности.

1. Частое дробное питание (6 раз в день небольшими порциями).
2. Отказ от жареных, острых и пряных блюд. Приоритет отдается пище, приготовленной на пару или в духовке.
3. Последний прием пищи должен быть за 2 часа до сна.
4. Ограничение соли до 5 г в сутки.
5. Объем жидкости – до 1,5-2 литров в сутки (при нормальном функционировании почек).
6. Отказ от полуфабрикатов и фаст-фуда в пользу домашней пищи.

Во II триместре женщине рекомендуется придерживаться своего привычного рациона. Не следует резко переходить на необычные и экзотические блюда, а также резко менять свои пищевые привычки. При необходимости смена рациона должна происходить постепенно, без резких ограничений. Строгие диеты, в том числе с целью коррекции веса, во время беременности запрещены.

Баланс питательных веществ

Распределение основных элементов пищи во II триместре происходит так:

• белки – 100-130 г в сутки;
• жиры – 50-70 г;
• углеводы – до 300 г.

Акцент в диете II триместра делается на белки – так же, как и на ранних сроках. По сравнению с I триместром количество белка увеличивается до 1,5 г на килограмм массы тела женщины. В начале второго триместра продолжается формирование и дифференцировка основных тканей плода. Очень важно, чтобы на этом этапе малыш получал белок – основной строительный материал клеток – в полном объеме.

Доля жиров во II триместре снижается до 60 г в сутки. Беременных женщинам, склонным к быстрому набору веса, следует ограничить употребление жиров до 50 г.

Объем углеводов во II триместре беременности снижается до 300 г в сутки. В рационе будущей мамы должны преобладать сложные углеводы. Быстрые легкоусвояемые сахара провоцируют избыточный набор веса, что приводит к развитию серьезных осложнений во время беременности.

Общая калорийности пищи во II триместре составляет 2000-2200 ккал. При оценке калорийности пищи следует ориентироваться на еженедельные прибавки веса, а также двигательную активность будущей мамы. Если женщина часто ходит пешком, занимается йогой или гимнастикой, ведет активный образ жизни, калорийность пищи может быть увеличена до 2500 ккал в сутки.

Важно помнить, что во II триместре беременности нередко сохраняются проявления токсикоза. Тошнота и рвота могут преследовать будущую маму до 14-16 недель. В этот период ощутимой прибавки веса не будет. Увеличение массы тела отмечается только после стихания всех симптомов токсикоза и возвращению к привычному рациону питания.

Ежедневно на столе беременной женщины во II триместре должны присутствовать следующие продукты:

Мясо и рыба

Из мясных продуктов приоритет отдается нежирным сортам говядины и телятины. Мясо красных сортов считается ценным источником железа, столь необходимого для нормального течения беременности. Все мясные блюда готовятся на пару или запекаются в духовке. После стихания симптомов токсикоза изредка можно баловать себя жареным мясом (при хорошей переносимости и отсутствии проблем со стороны пищеварительного тракта).

Во время беременности рекомендуется употреблять местные овощи и фрукты. Экзотически плоды могут привести к развитию аллергии и расстройству пищеварения. Любые непривычные для конкретного региона фрукты следует есть с большой осторожностью, начиная с маленьких порций. При хорошей переносимости экзотические фрукты могут быть включены в ежедневный рацион будущей мамы.

Во II триместре после стихания симптомов токсикоза можно употреблять в пищу свежие овощи и фрукты. На пользу пойдут любые салаты (желательно без добавления майонеза), десерты, напитки. Тушеные и запеченные овощи могут стать отличным гарниром к мясу, птице и рыбе. Из фруктов можно делать цукаты, джем и варенье.

Кисломолочные напитки

Во II триместре беременности приоритет отдается нежирному кефиру, йогурту и творогу. Это могут быть как домашние продукты, так и приобретенные в магазинах (с фруктовыми добавками или без них). Цельное молоко следует употреблять с большой осторожностью – возможна индивидуальная непереносимость.

Кисломолочные продукты – ценный источник кальция и фосфора. Во II триместре беременности эти элементы идут на развитие костно-мышечной системы плода и зубной эмали. Кальций также помогает поддерживать в хорошем состоянии кожу, волосы и ногти беременной женщины.

Витамины

Во II триместре беременности акцент делается на следующие витамины:

• Витамин C (аскорбиновая кислота) – активизирует иммунную систему, снижает риск развития инфекционных заболеваний. Источник: свежие овощи, фрукты и ягоды.
• Витамин D (холекальциферол) – обеспечивает нормальное развитие скелета, повышает усвояемость кальция и фосфора. Источник: печень, морская рыба, сметана, сливочное масло.
• Витамин B12 (цианкобаламин) – создает условия для нормального кроветворения, препятствует развитию анемии. Источник: говядина, свинина, баранина, морская рыба, куриный яйца, сыр.
• Витамин PP (никотиновая кислота) – поддерживает адекватную работу нервной и сердечно-сосудистой систем. Источник: морская рыба, индейка, гусь, кролик, орехи, бобовые, пшеница.

Во II триместре беременности рекомендуется прием поливитаминов, разработанных специально для будущих мам. Комплексные витамины назначаются с 12 недель ежедневно до самых родов. Во время грудного вскармливания рекомендуется продолжать прием витаминов по той же схеме.

Минеральные элементы

Важные соединения, влияющие на течение II триместра:

• Кальций и фосфор – обеспечивают нормальное развитие скелета, а также зубной эмали. Источник: кисломолочные продукты, зеленые овощи, сыр, бобовые.
• Железо – участвует в образовании гемоглобина, обеспечивает организм женщины и плода кислородом. Нехватка железа приводит к развитию анемии. Источник: красное мясо, шпинат, орехи, бобовые, кукуруза, пшеница, гречка, овсянка.
• Калий – регулирует артериальное давление, обеспечивает полноценное проведение импульса по нервным волокнам.

На 14-й неделе рост малыша приближается к 10 см, кроха тренируется делать вдохи и выдохи, заглатывая амниотическую жидкость.

14 недель

К концу 15-й недели ребенок уже умеет сосать пальчик, значит, у него полностью сформировался сосательный рефлекс. Первые волосики на головке появляются на этой недельке.

К 16-й неделе у плода полностью сформированы тактильная (реакция на механические раздражители), вкусовая и вестибулярная системы. Малыш совершенствует координацию рук и ног, двигая ими в мамином животике. Рост достигает 12 см.

16 недель

17-я неделя отводится для шлифовки и отработки уже сформированных органов и систем. Малыш растет очень быстро, весит примерно 150 г. Ребенок отлично слышит возникающие в организме мамы звуки сердцебиения, кровообращения, перистальтики.

К 18-й неделе крошка способен слышать уже и поступающие извне звуки: музыку, папин голос, шум бытовых приборов.

На 19-й неделе ребенок поправляется до 300 г и дорастает до 20 см. Практически завершается формирование пальчиков, на них появляется индивидуальная сетка линий.

Рост увеличивается еще на 5 см (25 см), и теперь кроха весит 340 г. Ребенок тренируется захватывать предметы, бесконечно сжимая-разжимая кулачки, теребя пуповину и, будто стесняясь, закрывая личико.

Конец 22 недели подводит итог формированию мозга малыша как целостной системы. Теперь движения, как и настроение, крохи напрямую зависит от команд, поступающих из гипоталамуса. Через пуповину ребенок получает гормоны, которые вырабатывает организм мамы в зависимости от испытываемых эмоций, поэтому ребенок переживает точно такие же чувства, как и его мамочка. В зависимости от этого он откликается на происходящее активными кувырками и толчками. Вес составляет 400 г.

К 23-й неделе полностью сформированы ногтики, а половые органы отчетливо видны.

Вес крохи на протяжении 24-25 недель значительно увеличивается и достигает 800 г, вес приближается к 33 см. Он уже научился выражать свои чувства и эмоции посредством толчков, выработался режим сна и бодрствования.

24 недели

Что происходит с мамой во 2 триместре

Организм освоился с новым состоянием, гормональные бури остались позади, но вот с полным осознанием своей «глубокой» беременности пришла и легкая потеря памяти. Это естественно, ведь организм вынужден использовать все резервы для того, чтобы обеспечить выживание малютке, а какие-то бытовые мелочи, как выключить свет, позвонить поставщику или купить молоко, – мелочи в сравнении с тем, что происходит в животике. Это состояние проходит после родов, с ним нужно просто смириться.

В это время на округлившемся животике может появиться коричневая полоска, едва заметная поначалу, но хорошо различимая к концу беременности. Иногда пигментные пятна проявляются также на лице, особенно на щеках, что является следствием продуцирования организмом меланина. Спустя 2-3 месяца после рождения ребенка гормональный фон меняется вновь, так что и пятна, и коричневая линия просто испарятся.

Именно во 2 триместре можно впервые «услышать» своего малыша. Такое долгожданное событие происходит на 18-20 неделе у первородящих и на 16-18 у женщин, ранее рожавших. Ощущения схожи с порханием бабочки, с плесканием рыбки - эти трепетные моменты просто невозможно пропустить и с чем-то спутать.

В связи с тем, что потребность ребенка в кислороде и питательных веществах возрастает, организм матери вынужден увеличивать объем циркулирующей крови, что может стать причиной повышенного давления и усиленного потоотделения. Увеличивается также и активность желез внутренней секреции, поэтому количество выделений значительно возрастает. Набухает грудь и нагрубают соски, значит нужно носить специальное белье.

Белье для беременных должно быть свободным, универсальным и изготовленным из натуральных материалов или микрофибры. Для того чтобы будущая мама комфортно себя чувствовала целый день, желательно приобрести бюстгальтер без косточек, выполненный из хлопка. Трусики для беременных нужно покупать бесшовные – это предотвратит сдавливание в области животика и бедер. С 20-й недели рекомендуется ношение бандажа, призванного снять излишнюю нагрузку с позвоночника и облегчить выполнение ежедневных дел.

Комфортное белье для беременных

На 22-23 неделях впервые можно почувствовать слабые маточные сокращения, однако если они проходят быстро и не слишком болезненны, то это тренировочные схватки, вызванные тем, что организм уже сейчас готовится к знаменательной дате – встрече с малышом.

Ребенок растет, ему требуется все больше пространства, а поэтому мамин животик увеличивается все больше, кожа растягивается и становится очень чувствительной к малейшим раздражителям. В тех местах, где предел запаса эластичных возможностей кожи исчерпан, образуются растяжки. Для борьбы с сухостью кожи и с целью предотвращения появления растяжек можно ежедневно использовать специальные крема (обязательно с пометкой «для беременных»), питательный детский крем или оливковое масло.

Проблемы 2 триместра

Проблемы 2 триместра связаны с растущим животиком и с тем, что организм беременной мамы вынужден приспосабливаться к таким экстремальным условиям. В связи с этим возникают такие неприятности:

• запоры, ведь увеличивающаяся матка сдавливает кишечник;
• одышка обусловлена тем, что матка по мере роста плода оказывает давление на органы брюшной полости, которые в свою очередь «выдавливают» диафрагму вверх, нарушая свободное движение легких;
• изжога – матка вытесняет желудок, а в результате часть содержимого может попасть в пищевод;
• частое мочеиспускание, ведь растущая матка сдавливает мочевой пузырь, тонус которого под воздействием прогестерона и так снижен. Иногда это может стать причиной застоя мочи, что существенно увеличивает возможность попадания инфекции в мочевой пузырь. Именно поэтому необходимо регулярно контролировать наличие белка и количество лейкоцитов в моче.
• бессонница, ведь непросто найти удобное положение тела при большом животике;
• анемия, связанная с тем, что объем крови значительно увеличился;
• чрезмерный набор веса;
• судороги и отеки;
• кандидоз, основными проявлениями которого являются обильные творожистые выделения с неприятным запахом. Иммунитет беременной ослаблен, что создает отличные условия для роста и размножения грибов, вызывающих болезнь.

Особенно опасным периодом для возможного позднего выкидыша считается промежуток между 18-й и 22-й неделями, так как в это время у ребенка происходит запуск собственных систем. Если погрешности являются критическими, то у плода нарушается график развития и созревания функций, что приводит к гипоксии или гипотрофии плода, дистрофическим изменениям, а в тяжелых случаях происходит прерывание беременности.

Анализы 2 триместра

Во 2 триместре беременная посещает врача раз в месяц, контролируются показатели набора веса, артериального давления, сердцебиения плода и размеры животика. Ежемесячно проводят общий анализ крови и мочи.

На 16-й неделе рекомендуется сдать кровь из вены для определения уровней АФТ (Альфа-фетопротеина), ХГ (хорионического гонадотропина) и НЭ (неконъюгированого эстриола). Это так называемый первый скрининг, проводимый для исключения патологий развития плода и генетических заболеваний.

2-й триместр может запомниться как самое замечательное время, если:

• соблюдать диету и потреблять достаточное, но не чрезмерное, количество пищи;
• ежедневно делать легкую гимнастику – это мягко и постепенно подготовит организм к родам;
• употреблять говядину и печень, гречневую кашу и яблоки для поддержания уровня гемоглобина в крови. А в случае выявления анемии принимать рекомендуемые врачом препараты;
• не переедать, исключить жирные блюда, потреблять пищу часто и маленькими порциями – это предупредит появление изжоги, а для снятия неприятные ощущений можно изредка принимать лекарства от изжоги;
• гулять несколько раз в день для обогащения крови кислородом;
• следить за ежедневным стулом и не допускать запоров, потребляя овощи и фрукты, особенно налегая при этом на свеклу, чернослив и курагу;
• наслаждаться сексуальными отношениями, ведь именно сейчас, когда еще нет такого большого животика, будущая мама стала по-особенному женственной и чувственной;
• обязательно лечить кандидоз беременных, так как изъеденная дрожжевыми грибами слизистая истончается, что может спровоцировать множественные разрывы в процессе естественных родов;
• принимать витамины для беременных и кальций;
• вовремя посещать стоматолога для лечения кариеса, ведь кариозные полости – это рассадники инфекции;
• радоваться каждому дню и приступить к выбору «своего» врача для родов.

Как правильно выбрать врача

Состояние беременности связано с неопределенностью и тревожностью. Чтобы паника не омрачила радостное ожидание желательно заранее определиться с выбором врача. Можно поискать отзывы о соответствующих специалистах на городском форуме, можно проконсультироваться у гинеколога, ведущего беременность, но лучше всего узнать мнение знакомых мамочек, рожавших в нужном вам роддоме.

При выборе врача желательно учитывать такие критерии:

• он должен иметь соответствующую квалификацию;
• должен придерживаться тех методов родовспоможения, которые импонируют вам;
• он практик и сталкивался со многими ситуациями в процессе родов.

Остановив свой выбор на парочке кандидатур, желательно встретиться с ними и оговорить в личной беседе свои предпочтения и опасения. В ходе консультации врач сможет оценить состояние беременной, высказать свое мнение относительно родовспоможения и видение возможного сотрудничества. После такого разговора будущая мама сможет интуитивно и реально определиться с выбором специалиста, которому она доверит самое драгоценное – здоровье свое и ребенка.

2-й триместр беременности можно назвать расцветом беременности, ведь именно в это время будущая мама полна сил и энергии, а ожидание еще не приносит существенных неудобств и волнений.

Перелеты во втором триместре

Некоторые женщины, находящиеся в ожидании малыша интересуются, можно ли летать во время второго триместра?

Их можно успокоить, так как именно этот период является самым оптимальным временем для путешествий.

Дело в том, что будущая мама сейчас не так быстро устает, остается подвижной и мучительный токсикоз уже позади. Именно в это время уже можно не бояться, что будут какие-то непредвиденные осложнения или (как, например, в третьем триместре).

Однако, отдельного разговора заслуживает осложненная беременность. Если она есть, то лучше избегать любых перелетов. В случае, когда без поездки никак не обойтись, нужно предварительно проконсультироваться у гинеколога, который ведет беременность.

Курение и алкоголь, баня и ванная

В это время нужно забыть обо всех вредных привычках.

Контроль врача и обследование — обязательны

Никаких алкоголь содержащих напитков и курения. Такие пагубные пристрастия будущей мамы могут спровоцировать появление патологий у малыша, а так же стать причиной выкидыша.

Курение способствует нарушению формирования органов и систем у плода. Кроме того, под воздействием сигарет изменяется .

Отдельно хочется выяснить, можно ли в это время посещать баню.

Этот вопрос является достаточно спорным. Но большая часть врачей утверждает, что именно этот период является оптимальным для того, чтобы принимать ванну или ходить в баню.

Однако, они советуют не забывать про следующие правила во время таких процедур:

1. Чтобы давление у беременной не повышалось, нужно следить за зоной сердца. Она должна быть выше уровня воды.
2. Температура должна находиться в диапазоне от 30 до 36 градусов.
3. Продолжительность водных процедур не должна быть больше четверти часа.

Что касается , то во втором триместре лучше всего отдавать предпочтение русской парной. Финская сауна не рекомендуется будущим мамам из-за достаточно высокой температуры и сухого воздуха.

Массаж и окраска волос

Каждая женщина должна уделять себе внимание, в каком бы состоянии она не находилась. Например, записаться на курс массажа.

Такой вид релаксирующей процедуры отлично снимает нагрузку.

Перед тем, как записаться на массаж, нужно запомнить следующие правила:

1. Массажист может воздействовать только на руки, шею, ноги и плечевой пояс.
2. Мануальный терапевт должен производить процедуру без надавливания и прикладывания силы. Допустимы только мягкие и легкие движения.
3. Перед началом сеанса нужно обязательно проконсультироваться врачом, который ведет беременность.

Вопрос: можно ли окрашивать волосы, вызывает множество

слухов и предрассудков. Если подойти к выполнению такой процедуры правильно, то можно не опасаться, что окраска волос сможет каким то образом навредить будущему ребенку.

Только следует выбирать краску с щадящим составом. Кроме того, можно применять натуральные красители, типа басмы или хны. Они не вызовут аллергической реакции у будущей мамы.

Есть еще несколько советов, которые помогут лучше пережить это время:

1. Постоянно сдавайте все анализы, которые вам назначены и посещайте врача. Не забывайте про ультразвуковое исследование. Второй триместр беременности предполагает посещение специалиста раз в полмесяца. При этом за сутки до посещения необходимо сдавать мочу на анализ. Если ответственно относиться к своему здоровью, можно своевременно обнаружить различные болезни и патологии, вовремя начав необходимое лечение.
2. Если были обнаружены хотя бы небольшие отклонения от нормы, врач назначит необходимые и процедуры. Ни в коем случае не нужно заниматься самодеятельностью и лечиться самой. Такой безответственный подход чреват проблемами со здоровьем как мамы, так и малыша.

Самый важный совет всем будущим мамам прост: наслаждайтесь своим интересным положением, при этом получая удовольствие и радость от предстоящего материнства. И в этом случае малыш непременно родится крепким и здоровым!

Смотрите познавательное видео:

• Правильно составленный рацион питания должна иметь каждая…
• 

Второй триместр – это самое спокойное и прекрасное время беременности: живот еще не большой, не тянет, не тяжелый, возвращается аппетит, и очень хороший аппетит, с которым так легко набрать лишние килограммы.

С 12 по 18-ю неделю кроме увеличения аппетита особых изменений в питании не происходит, а начиная с 19-й недели ребенок начинает расти быстрее, фигура женщины заметно округляется, возрастают потребности женского организма в питательных веществах, витаминах и минералах. Поэтому с 19–20-й недели беременности стоит увеличить калорийность пищи на 300 ккал (итого 2300–2800 ккал/сутки). Эта прибавка удовлетворяется за счет белка: рыбы или мяса, которого съедать можно до 200 г/сутки, творога в сутки до 200 г, кисломолочных продуктов – до 500 мл. Полезно сократить количество за счет уменьшения потребления хлеба, мучных изделий и сахара. Овощи готовить на пару, тушить или варить. Мясо и фрукты можно запекать в духовке, а про жарку с маслицем на сковородке в ближайшие время лучше и не думать.

На заметку! Жительницам северных районов общую калорийность можно увеличить на 15 %, повысив содержание жиров. А вот жительницам южных районов суточную калорийность можно уменьшить на 10 % за счет жиров или заменяя жиры углеводами.

Рекомендуемый суточный набор продуктов, который полностью обеспечит потребности беременной в пищевых веществах и энергии:

• Хлеб – 100 г,
• Мука – 15 г,
• Крупы – 60 г,
• Картофель – 200 г,
• Овощи – 500 г,
• Фрукты свежие – 300 г,
• Сухофрукты – 20 г,
• Сахар (в том числе в кондитерских изделиях) – 60 г,
• Соки – 200 мл,
• Мясо – 170–230 г (говядина, курица, кролик, индейка, нежирная свинина),
• Рыба – 70 г,
• Молоко, кисломолочные продукты (2,5 % жирности) – 500 мл,
• Творог (обезжиренный) – 50–200 г,
• Сметана 10 % жирности – 15 г,
• Масло сливочное – 25 г,
• Масло растительное – 15 г,
• Яйцо 1/2 шт./день или 1 шт. через день,
• Сыр – 15 г,
• Чай – 1 г,

Из соусов можно употреблять молочно-фруктовые, из специй – зелень петрушки, лука, укропа, лавровый лист, гвоздика.

Примерное меню во втором триместре:

• Завтрак:

1. Каша – 200 г с маслом/омлет из 1 яйца,
2. Фрукт,
3. Полстакана молока или теплого напитка.

• 2-й завтрак:

1. Вареное яйцо/творог – 150 г,
2. Фрукт/овощ/сухофрукты – 100 г.

• Обед:

1. 1/2 прежней порции супа,
2. Мясо или рыба – 150 г,
3. 1/2 порции гарнира,
4. Салат – 200–250 г.

• Полдник:

1. Творог с сухофруктами – 200 г/стакан кефира и фрукт/зефир, мармелад с чаем.

• Ужин:

1. Рыба или мясо – 50 г,
2. Овощной салат,
3. Теплый напиток.

Перед сном можно выпить стакан кефира или молока.

Рекомендуемые нормы физиологической потребности с 20-й недели беременности

В качестве специй беременной можно употреблять свежую, сушеную или замороженную зелень.

Пищевые вещества и энергетическая ценность	Потребность во время беременности	В продуктах
Энергия, ккал	2550
Белок, г	100 (из них 60 животные)	Мясо, рыба, яйца, сыр, бобовые
Жиры, г	85 (из них 60 животные)	Животные жиры, растительные масла
Углеводы, г	350	Крупы, злаки, картофель, фрукты, ягоды, овощи
Кальций, мг	1100	Молоко, молочные продукты, брокколи
Фосфор, мг	1650	Минеральная вода, морская рыба, творог
Магний, мг	450	Орехи, бобовые, пшено, гречка
Железо, мг	38	Мясо, шпинат, гречка, чечевица
Цинк, мг	20	Мясо, молочные продукты, рыба
Йод, мг	0,18	Рыба,
Витамин С, мг	90	Квашеная капуста, черная смородина
А, мкг	1000	Морковь,
Е, мг	10	Растительные масла
Д, мкг	12,5	Рыба, яичный желток
В1, мг	1,5	Мясо, картофель
В2, мг	1,5	Мясо, молочные продукты
В6, мг	2,1	Орехи (больше в кедровых), бобовые, морская рыба, сладкий перец
Фолиевая кислота, мкг	400	Зелень, бобы, орехи
В12, мкг	4	Морепродукты, мясо, молочные продукты

Ограничить или исключить:

• Жиры. Отказаться от сала, жареной пищи, любого фастфуда.
• Соль – максимум 10 г/сутки, сюда же относятся соленья, колбасы и копчености, соль дает дополнительную нагрузку на почки, способствует задержке воды в организме, что приводит к отекам.
• Жидкость. В жидкости надо ставить некоторые ограничения, желательно выпивать не более 1,5–1,8 л/сутки. Пить полезнее минеральную воду, компоты, морсы, а вот газировки, напитки из бутылок с красителями и другими химическими добавками исключить. Чай подойдет зеленый и травяной, кофе заменяем кофейными напитками.
• . Не стоит увлекаться цитрусовыми, клубникой, экзотическими фруктами (манго, папайя). О том, как правильно выбрать свежие фрукты, .
• Газированные напитки, кофе и шоколад – не чаще 1 раза в неделю, они нарушают всасывание кальция.
• Отказаться от белого хлеба, заменить его на черный из муки грубого помола.
• Из сладостей отдать предпочтение мармеладу, зефиру, халве, .
• Ограничить употребление мясных и рыбных бульонов, чеснока, лука.
• Не следует есть продукты, вызывающие процессы брожения, – виноград, кондитерские изделия, сахар.
• Снизить до минимума употребление пищи, богатой холестерином (холестерин способствует прибавке веса и ухудшает работу печени).

На заметку! Продукты с высоким содержанием холестерина:

1. Яичные желтки;
2. Переработанное мясо (сосиски, ветчина, колбасы);
3. Почки, печень (особенно говяжьи);
4. Сливочное масло, жирная сметана и сыр;
5. Сало;
6. Мучные сладости (сдоба, пирожные, торты).

Спиртные напитки. Конечно же, спиртные напитки под строгим запретом, исключением может быть лишь пара глотков натурального домашнего красного вина.

Лекарственные препараты. В совсем крайних случаях при головной, зубной боли можно выпить таблетку парацетамола, Но-шпы, но об этом лучше посоветоваться с лечащим гинекологом.

Но! Если беременная очень-очень захотела съесть что-то из запрещенного списка, у нее портится настроение, она начинает нервничать по поводу и без, то даже самые вредные чипсы с кетчупом и кока-колой 1–2 раза за всю беременность вреда не принесут.

Перечень добавок продуктов для беременных с алиментарной патологией:

Патология	Добавки
Недостаточное питание, недостаточное употребление белковой пищи, витаминов и минералов	Сухие молочные смеси для беременных и кормящих, обогащенные полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами
Гиповитаминоз, избыточная масса тела, ожирение	Сухие молочные смеси, обогащенные витаминами; поливитаминные препараты; смеси, обогащенные витаминами с низким содержанием жиров
Анемия	Смеси и фруктовые соки, обогащенные витаминами и железом; препараты железа
Остеопороз	Смеси, обогащенные витаминами и минералами; фруктовые соки, обогащенные кальцием; специализированные йогурты и молоко для беременных, обогащенные

Специальные продукты для беременных и кормящих женщин

В настоящее время имеется разнообразие сухих молочных продуктов, созданных для дополнительного питания беременных и кормящих женщин. Они содержат легкоусваиваемый белок, небольшое количество жиров, углеводы в виде молочного сахара, полиненасыщенные жирные кислоты; обогащены витаминами и микроэлементами (кальций, цинк, селен, магний), бифидобактериями. Их можно использовать как добавку в горячим напиткам (чай, кофейный напиток, какао), кашам или пить вместо молока.

Прибавка веса

С 12 до 20-ю недели прибавка веса в неделю равна 300–350 г, а с 20 до 30-ю – 400 г. Как правило, в сроке 20 недель общая прибавка веса должна быть 4–6 кг, т. е. 40 % от общей прибавки за всю беременность.

Как избежать пищевой аллергии у будущего ребенка

Чтобы снизить риск развития аллергии у ребенка, беременной следует ограничить употребление аллергенных продуктов.

На территории России около 20 % детей первого года жизни страдают . Причины – это наследственность (чаще развивается у детей, родители которых сами страдают аллергией), курение матери во время беременности, частые вирусные инфекции и неправильное питание (чрезмерное употребление во время беременности продуктов-аллергенов или строжайшая гипоаллергенная диета).
Список аллергенных продуктов, которые со второго триместра надо есть меньше или реже:

• Молоко – не более 300 мл/сутки (если совсем трудно отказаться, лучше пить козье), т. к. чаще всего у детей до года развивается пищевая аллергия на белок коровьего молока.
• Красная рыба, крабы и креветки – не чаще 1 раза в неделю.
• Куриные яйца – по 1 шт. 2–3 раза в неделю, лучше есть желтки без белков, т. к. они являются аллергеном, отказаться от мяса цыплят.
• Орехи (более полезны грецкие, более аллергенны арахис и фундук), лучше есть их подсушенными, поскольку при жарке теряются витамины, можно лишь 100 г и не чаще 1–2 раз в неделю.
• Какао и шоколад есть не чаще 1 раза в неделю.
• Фрукты, ягоды и овощи с «дурной» славой – клубника, малина, цитрусовые, манго, персики, помидоры.
• Мед лучше исключить полностью, ну или есть по 1 ложке при простуде или бессоннице.
• Пакетированную еду, содержащую консерванты, загустители, стабилизаторы, усилители цвета, вкуса и аромата, можно и вовсе исключить.

Простуда во время беременности: что есть, чтобы не заболеть, и чем лечиться

• В сезон простудных заболеваний больше есть свежих фруктов, .
• При появлении первых симптомов заболевания (насморк, першение в горле) есть сырой лук (красный слаще и вкуснее), чеснок, хрен. Расставить по квартире мелконарезанный (каждый день менять свежий).
• Можно увеличить объем выпиваемой жидкости за счет клюквенного, черносмородинового, брусничного морса, отвара из , можно подсластить его ложечкой меда.
• Если до этого витамины не принимались, то пора начать прием комплексного витаминного препарата для беременных.
• При насморке можно промыть нос , слабосоленым раствором морской соли, закапать в нос сок моркови, свеклы, алоэ, каланхоэ. На ночь в теплые носки насыпать горчичного порошка или положить у ног грелку.
• При болях в горле хорошо помогают отвары ромашки и шалфея, содовый раствор, раствор фурацилина – полоскать 4 раза в день, в течение дня можно рассасывать леденцы.
• При кашле можно делать ингаляции через небулайзер с физраствором, дышать над паром ромашкового настоя с добавлением соды.
• От лекарственных препаратов и спиртовых настоек отказаться.

Правильное питание поможет избежать гестоза, преждевременных родов, задержки развития ребенка и инфекционных заболеваний. Старайтесь есть простую обычную пищу, ту, которую ели наши бабушки и прабабушки, ведь именно на ней выращены наши гены.

Еще о полезной еде для беременных расскажет программа «Жить здорово!»:

Здравствуйте, будущие мамочки! Вы заметно округлились, впервые почувствовали шевеления малыша и настроение немного стабилизировать? Ура-ура, начался второй триместр беременности - самое комфортное время для вас. Сегодня мы поговорим о нюансах гестации в этом периоде.

Пару слов о самом триместре

Прежде всего, ответим на два самых распространенных вопроса:

• с какой по какую неделю длится II триместр?
• второй триместр - это сколько недель?

Начало триместра — это 13 гестационная неделя, его завершение приходится на 26 неделю. Длиться данный период в отличие от I и III триместров 12 недель, тогда как на начало и конец гестации природой отводится по 14 недель.

Это время считается самым благодатным для будущей мамы, несмотря на то, что все системы работают с перегрузкой, вы чувствуете себя лучше, чем в начале вынашивания: спокойнее, умиротвореннее. Это объясняется тем:

1. Что гормональный пик позади, ваши гормоны уже не довлеют столь сильно над психикой.
2. Вы чувствуете шевеления своего чада, это наполняет вас спокойной радостью, уверенностью в том, что жизнь внутри вас активно развивается. Положительный эмоциональный заряд позитивно влияет на настроение, помогая справиться с депрессией I триместра .
3. В этот период самопроизвольное прерывание беременности бывает реже, чем в начале вынашивания, о чем будущие мамочки обычно информированы. И это позволяет им немножко спокойнее и увереннее себя чувствовать.

В этот период основные органы и системы вашего малыша уже сформированы, но сам плод еще относительно маленький. Это значит, что размер вашего живота хоть и увеличивается, но довольно умеренно. И вам не так трудно дышать, двигаться и кушать, как в конце вынашивания.

Если вы вступили во II триместр гестации, наслаждайтесь относительной передышкой, грядет третий триместр более сложный для мам.

Перемены в мамином организме

Что же происходит в этот период с маминым телом? Ваш живот увеличивается за счет роста беременной матки, и на 20 неделе ее дно стоит выше пупка.

Состояние кишечника

Это значит, что внутренние органы поднимаются к диафрагме и вы можете ощущать небольшую изжогу, могут появиться проблемы с кишечником, запоры, геморрой. Проблему запоров помогают решить овощи, фрукты и каши. Лучше всего зарекомендовали себя чернослив, свёкла и компот из сухофруктов.

Тонус матки

К середине триместра вы можете ощутить первые схватки Брекстона-Хикса. Это тренировочные движения миометрия, готовящегося к родам. Как себя вести, когда матка приходит в тонус? Отдыхайте. Примите горизонтальное положение и спокойно подышите. Если все нормально, скоро ваша матка «успокоиться» и расслабится. Если схватки усиливаются, боль интенсифицируется, имеет смысл позвонить гинекологу.

Анемия

Что еще нужно знать об изменениях в этот период? На что обратить внимание? Относитесь спокойно к обилию анализов в период беременности. Они призваны контролировать ваше состояние и помогать врачу корректировать его.

Например, когда начинается активное совершенствование систем плода и его рост (примерно с 21 недели), он нуждается в усиленном поступлении полезных питательных веществ и кислорода. Именно в это время уровень вашего гемоглобина снижается. Иногда организм справляется и удерживает показатели на нижней границе норме, в других случаях развивается анемии.

Легкую степень недостатка железа в организме можно скорректировать рационом, введя в него гречневую кашу, яблоки, гранат. Если удержать гемоглобин на нужном уровне не удается, акушер назначает медикаментозное лечение. Но самостоятельно выбирать и назначать себе лекарства нельзя.

Гиперпигментация

В этот период у некоторых женщин усиливается пигментация в области живота, груди, иногда темные пятнышки проступают на лице. Не пугайтесь этого явления. Ничего предпринимать не нужно. После родов гиперпигментация пройдет.

Выделения

Если вы заметили, что на трусиках появилось больше выделений, не паникуйте, восклицая: «Что происходит?» Если выделения прозрачные с легким белесым оттенком, не имеют неприятного запаха (в норме он кисловат), и не сопровождаются дискомфортом в области влагалища, ничего страшного не происходит. Увеличение вагинального секрета — нормальное для второго триместра явление.

Поводом к внеплановому посещению гинеколога могут стать бели (выделения):

• желтые, изжелта-зеленые, кровянистые (с примесью алой крови или коричневые), серые, зеленые;
• с неприятным резким запахом рыбы, сильным кислым запахом.

Если выделения секрета сопровождаются дискомфортом в области наружных половых органов, скорее всего, речь идет об инфекционном заболевании. Если секрет содержит кровь, у вас болит поясница, ноги становятся «ватными», кружится голова — это может быть признаком осложнения гестационного процесса.

Токсикоз или гестоз?

К этому сроку муторное ощущение при любом интенсивном запахе, утренняя тошнота и рвота должны покинуть вас. Но иногда после 16 недель вынашивания будущие мамы не расстаются с явлением токсикоза. Если симптомы легко устранить подкисленной водичкой или крекером, ничего страшного не происходит.

Если же вас беспокоит:

• частая или сильная рвота;
• повышенное АД;
• отечность;
• отвратительное самочувствие.

Вы резко набрали в весе, вероятно, это гестоз. При подобных симптомах поторопитесь к гинекологу.

Болезненность

Болевые ощущения в области тазобедренного сустава, пояснице вполне возможны. Это связано с ростом матки и давление ее на окружающие ткани. Живот же болеть не должен. При появлении спастических болей внизу живота стоит обратиться к врачу. Если же вы заметили кровянистые выделения немедленно обращайтесь за помощью.

При утомлении и болезненных ощущениях в области шеи и позвоночника, костях таза во втором триместре будущим мамам разрешен массаж, конечно, если нет противопоказаний:

• ручной от специалиста;
• лимфодренажный.

Все действия специалиста должны быть бережными и аккуратными.

Посещение медицинского учреждения во II триместре

На этом этапе вынашивания вам придется посещать врача каждые 14 дней. После рубежа в 16 недель акушер будет регулярно измерять на какой высоте располагается дно матки беременной. Вам нужно будет сдать анализы крови:

• ОАК (общий);
• на антитела, если у вас отрицательный резус, а у будущего папы — положительный;
• на содержание гормонов (эстриола, гонадотропина иα-фетопротеина).

Также регулярно нужно сдавать мочу. Кроме того, нужно будет пройти УЗИ плода в составе II-го скринингового обследования.

Если у вас отмечаются проявления гестоза, нарушена работа сердца или есть иные показания, вам врач назначит УЗИ обследование почек, сердца и другие исследования. Кроме того, во втором триместре вам стоит пройти обследование у узких специалистов.