Tööjõu juhtimise põhimõtted. Sünnitava naise vastuvõtmine sünnitusmajja. Mida peab sünnitusmajja sisenedes teadma sünnitav naine Kuidas saada saatekirjaga sünnitusmajja vastu

Paljud inimesed on harjunud ja armastavad, et elus läheb kõik plaanipäraselt ning lapseootel emad pole erand. Samas, kas on võimalik teada täpset sünnikuupäeva? Seda ei tea keegi, günekoloog oskab loote parameetrite ja viimase menstruatsiooni järgi vaid oletada, millal täpselt laps ilmale tuleb. Muidugi on parem, kui lapseootel ema on kontraktsioonide alguses juba sünnitusmajas, sest sünnitus võib olla kiire ja keeruline. Kuidas täpselt teada, millal haiglasse minna, kui kontraktsioone pole? Selleks antakse lapseootel emale spetsiaalne saatekiri sünnitusmajja.

Mis on saatekiri sünnitusmajja?

Saatekiri sünnitusmajja on dokument, mille 38-39 rasedusnädalal annab sünnieelse kliiniku kohalik arst lapseootel emale. Selle dokumendi kehtivusaeg on 10 päeva ja kui lapseootel ema sellel perioodil mingil põhjusel sünnitusmaja erakorralise meditsiini osakonda ei ilmu, siis tuleb saatekiri võtta uuesti kohalikult arstilt.

Ei tasu unarusse jätta sünnitusmajja suunamist ja viivitada viimase hetkeni. Enamik naisi, saanud günekoloogilt saatekirja, ei kiirusta sünnitusmajja minekuks ja viibivad kodus kuni kontraktsioonide alguseni, misjärel kutsuvad nad kiirabi ja muretsevad, et jõuaks õigel ajal lähimasse sünnitusmajja. Olukorra teevad sel juhul keeruliseks ka ummikud ja asjaolu, et eelvalitud sünnitusmaja võib ootamatult koristustöödeks sulgeda. Seetõttu on väga oluline saada õigel ajal saatekiri sünnitusmajja ja teada, et nad ootavad Sind määratud aja jooksul.

Kuidas saada a?

Sünnitusmajja saatekirja saamiseks peab lapseootel ema regulaarselt käima sünnituseelses kliinikus ja end õigeaegselt arsti juures registreerima. Rasedust jälgiv arst väljastab eeldatavale sünnituspäevale lähemal lapseootel emale sünnitunnistuse ja koos sellega saatekirja sünnitusmajja. Parem on eelnevalt valida asutus, kus soovite sünnitada, ja rääkida sellest oma kohalikule arstile, kuid enamasti väljastatakse saatekiri teie elukohale lähimasse sünnitusmajja.

Kas see on vajalik?

Võib-olla mõtleb iga lapseootel ema, kas tõesti on vaja saada saatekiri sünnitusmajja? Saab ju lihtsalt kontraktsioonidega tulla ja arstid sünnitavad lapse niikuinii. Sellist dokumenti on kõige parem käes hoida, sest nagu eespool mainitud, suletakse suurlinnade sünnitusmajad sageli koristamiseks ja siis ei võeta sünnitavat naist lihtsalt vastu, vaid saadetakse teise haiglasse. Seega tasub mõelda, kas lapseootel ema vajab sellist "seiklust", sest sellistel juhtudel sünnivad lapsed sageli otse kiirabiautos.

9 kuud rasedust on möödas, saabus kauaoodatud sünnitustähtaeg. Pole ühtegi naist, kes praegusel eluhetkel ei muretseks ja mõne jaoks muutub sünnitusmajja jõudmine eriliseks stressiks. Räägime teile, mis ootab teid sildi “Vastuvõtuosakond” taga, kes ja kuidas kohtuvad, kus toimub loomulik ime - lapse sünd.
Nii nagu teater algab riidepuust, algab sünnitusmaja erakorralise meditsiini osakonnast. Kaasas peaks olema vahetuskaart, kohustusliku või vabatahtliku ravikindlustuspoliis ja sünnitunnistus. Vastuvõtuosakond koosneb tavaliselt kahest teineteisest eraldatud vastuvõtu- ja läbivaatusruumist: ühes võetakse vastu sünnitusosakonda või patoloogiaosakonda sattunud patsiendid, teise võetakse vastu vaatlusosakonda sattunud (uurimata või infektsiooniga) patsiendid. Igas vastuvõtu- ja läbivaatusruumis on arstikabinet ning hügieeniprotseduuride ruum duši ja tualetiga. Siin vaatab sünnitusarst-günekoloog läbi raseda, kogub anamneesi, mõõdab vererõhku, temperatuuri, vaagna mõõte, kuulab loote südamelööke ja teeb otsuse tööjõukorralduse taktika kohta. Seejärel aitab ämmaemand lapseootel emal teha vajalikud hügieeniprotseduurid ja pakub välja pesukomplekti: hommikumantli, särgi, ühekordsed sussid. Sõltuvalt uuringu tulemusest suunatakse rase ühte sünnitusmaja osakonda: sünnitusosakonda, operatsiooniosakonda, rasedate patoloogia osakonda või vaatlusosakonda.
Kui sünnitus on juba alanud, kokkutõmbed on muutunud regulaarseks või lootevett on lekkinud, saadetakse lapseootel ema sünnitusosakonda. Naised tulevad selle juurde kontraktsioonidega. Kaasaegsetes sünnitusmajades koosneb sünnitusplokk üksikutest kastidest, millest igaühes sünnitab vaid üks naine. Kastis on multifunktsionaalne transformeeriv voodi, millel sünnitav naine veedab sünnituse 1. etapi (kontraktsioonid) ja 2. etapi, kui laps sünnib. Muutuv voodi on väga mugav nii naisele kui ka sünnitusarstidele; lisaks on sellel võimalik vertikaalne sünd. Karbis on CTG-aparaat, mis aitab kontrollida loote südamelööke, ja soojenduslambiga mähkimislaud, siin kaalutakse, mõõdetakse vastsündinud last ja siin teeb ta oma esimese tualeti. Lisaks on boksis eraldi vannituba ja dušš. Tänu sellele kastide süsteemile saab sünnitusest individuaalne sündmus: isegi kui mitu naist sünnitab korraga, ei sega nad üksteist ja tulevased isad võivad lapse sünni juures olla. Vanaaegsetes sünnitusmajades koosneb sünnitusplokk sünnieelsetest palatitest ja üldisest sünnitustoast. Sünnituseelses osakonnas võib viibida mitu sünnitavat naist, siin toimub sünnituse 1. etapp (kontraktsioonid) ja enne 2. perioodi algust (tõukamine) viiakse rase sünnitustuppa. Nii sünnieelne osakond kui ka sünnitustuba on täielikult varustatud kõige vajalikuga emale ja beebile.
Sünnitusosakonna valvemeeskonda kuuluvad sünnitusarst-günekoloog, anestesioloog ja ämmaemand. Kõik need spetsialistid jälgivad pidevalt sünnitavat naist ja osalevad aktiivselt kauaoodatud beebi sünniprotsessis. Vastsündinu näidatakse kohe emale, et ta saaks valjult hääldada lapse sugu. Pärast seda antakse laps neonatoloogi kätte. Neonatoloog määrab vastsündinu seisundi, kasutades Apgari skoori 1. ja 5. eluminutil. Selle testimise käigus hinnatakse südamelööke, hingamist, lihastoonust, nahavärvi ja refleksi erutuvust. Pärast esmast ravi laps mõõdetakse, kaalutakse, mähitakse soojadesse mähkmetesse ja kui vastunäidustusi pole, asetatakse ema rinnale.
Naine veedab esimesed kaks tundi pärast sünnitust sünnitusosakonnas jääga kõhul ja pideva arsti järelevalve all. Seejärel, olles veendunud, et tüsistusi pole, viivad arstid noore ema sünnitusjärgsesse osakonda.
Operatsioonituba on koht, kus sünnitus toimub keisrilõike kaudu. Naise saab operatsioonituppa suunata erakorralise meditsiini osakonnast, kui ta vajab plaanilist keisrilõiget, või patoloogiaosakonnast, kui operatsioon tuleb läbi viia. Operatsiooniüksus koosneb mitmest operatsioonitoast ja operatsioonieelsest ruumist, kus arstid ja ämmaemandad valmistuvad operatsiooniks. Näidustuste olemasolul tehakse keisrilõige spinaal- või spinaal-epiduraalanesteesias. Patsienti jälgitakse intensiivravi osakonnas 68 tundi pärast operatsiooni. Siin tehakse kõik vajalikud analüüsid, jälgitakse emaka kokkutõmbeid, mõõdetakse vererõhku ja kui vastunäidustusi pole, viiakse naine üle tavasünnitusjärgsesse palatisse.
Siia võetakse vastu juba sünnitusjärgset osakonda saanud emad: kas otse sünnitusosakonnast või intensiivravipalatist pärast keisrilõiget.
Sünnitusjärgse perioodi oluline ülesanne on ema ja vastsündinu hoolikas hooldus. Sünnitanud naist vaatab iga päev sünnitusarst-günekoloog ning 1.-2. päeval pärast sündi tehakse ultraheli. Kui sünnitusmaja ei võimalda ema ja beebi koosolemist, siis sünnitusjärgses osakonnas on ka lasteosakond, kus vastsündinud on ööpäevaringselt lastearstide ja lasteõdede järelevalve all. Vastunäidustuste puudumisel ja ema nõusolekul vaktsineeritakse last esimesel elupäeval B-hepatiidi vastu ja 3.-4. päeval BCG vaktsineerimist (tuberkuloosi vastu). Iga 3 tunni järel (v.a
6-tunnine öövaheaeg) tuuakse lapsed emale toitmiseks. Tänapäeval on aga paljudes sünnitusmajades “ema ja lapse” palatid, kus ema lamab pidevalt beebiga. Lisaks saavad sünnituslepingu sõlminud naised elada mugavates “peretubades” koos isa või lähedasega.
Ka sünnitusjärgses osakonnas peavad olema uuringu- ja ravikabinetid ning ultrahelikabinet.
Raseduspatoloogia osakond – seal asuvad naised, kellel on raseduse tüsistused, nagu raseduse katkemise oht, gestoos, loote hüpoksia, Rh-konflikt, pärasttähtaegne rasedus, platsenta previa, mitmikrasedus, samuti plaaniliseks keisrilõikeks valmistumisel. Mugav on see, et kaasaegsed sünnitusmajad, näiteks Perinataalmeditsiini keskus, on ehitatud nii, et neid ei pea ennetava “pesemise” ajaks sulgema ja rasedad saavad seal “konserveerimisel” lebada nii kaua kui vaja. meditsiinilistel põhjustel. Siin vaatab lapseootel emasid igapäevaselt üle sünnitusarst-günekoloog, tehakse lootele KTG, vajadusel tehakse ultraheliuuring ning vajadusel tehakse protseduure eelseisvaks sünnituseks valmistumiseks. Osakonda kuuluvad tavaliselt üksikud ruumid, ravikabinetid, läbivaatusruum, igas ruumis dušš ja tualettruum. Patsiendid tellivad toidud individuaalselt ja toit tuuakse nende tuppa.
Sünnitusmaja kõikides osakondades on õe (ämmaemanda) ametikoht, kes on seal ööpäevaringselt valves. Ja kui patsient vajab abi, võib ta alati pöörduda spetsialisti poole.
On teada, et lapseootel emad kardavad väga sõnu "vaatlusosakond" - see on osakonna nimi, kus on alauuritud patsiente või mis tahes haigusega naisi (ARVI, gripp jne). Tegelikult pole sellel osakonnal midagi viga. Vaatlusosakond on sünnitusmajas asuv minisünnitusmaja: oma sünnitusosakonna, operatsioonitoa ja sünnitusjärgse osakonnaga. Vaatlusosakonnas võivad olla ka perepalatid.
Kui sünnitusjärgne periood kulgeb tüsistusteta ja laps tunneb end rahuldavalt, siis pärast spontaanset sündi vabastatakse naine 4.-5. päeval. Kui sünnitus viidi läbi keisrilõikega, siis 5. päeval eemaldatakse klambrid või õmblused ning tehakse emakaõõne ultraheliuuring ning 6.-7. päeval lastakse ema ja laps koju.
Enne väljakirjutamist annab sünnitusarst-günekoloog ja lastearst teile kõik vajalikud nõuanded ja soovitused. Saate lapse sünnitunnistuse perekonnaseisuametisse ja sotsiaalkindlustusse esitamiseks ning kaks vahetuskaarti sünnituseelsesse kliinikusse ja lastekliinikusse. Pidulikus õhkkonnas toimub omamoodi rituaal - lapse isale üleandmise tseremoonia. Lähete koju ja nüüd algab teie elus uus õnnelik peatükk.

Markova Julia Evgenievna,
perinataalmeditsiini keskuse sünnitusarst-günekoloog

Üsna sageli läheb lapseootel ema sünnitusosakonda, teadmata, kes ja mis teda seal ees ootab. Tõenäoliselt teab naine kursusest palju, kuid ei kujuta ette, millised spetsialistid talle sünnitusmajas vastu tulevad, millised on nende volitused ja kohustused, milline varustus on sünnitustoas ja milleks seda kasutatakse.

Selle tühimiku täitmiseks püüame rääkida sellest, mis ootab rasedat sünnitusmajja vastuvõtul ja otse sünnitustoas.

Sünnitusmaja Mida võib rase oodata sünnitusosakonda sattudes?

Sünnitusosakonda saabumisel tuleb end registreerida.

• Naisega kiirabis vastu tulnud õde fikseerib sünnitaja vastuvõtu aja ja annab teavet tema tervisliku seisundi kohta. See õde salvestab ka isikuandmed vastavalt passile ja kindlustuspoliisile, kui see on olemas.

Ideaalis tegeleb teie saatja kõigi dokumentide üleandmisega ja töötajatele vajalike kirjeldustega.

Kui leiate end üksi sünnitusmajja, ärge muretsege, arstid täpsustavad ka teie isikuandmeid, teavet haiguste, varasemate sünnituste kohta, kui neid on. Kuid see ei takista neil täitmast oma põhiülesannet – aidata sünnitaval naisel sünnitada terve laps.

• Kiirabis mõõdetakse naisel vererõhku ja temperatuuri.
• Järgmisena palutakse lapseootel ema minna sünnituseelsesse osakonda.
• Siis aitab õendustöötaja või elukaaslane asju sisse tuua, isiklikku kappi panna ja lukustada. Sünnitusosakonnas esemete kaotamine või varastamine on äärmiselt haruldane, seega ärge muretsege.

Mis ootab naist sünnieelses osakonnas?

• Teid uuritakse toolil;
• Sünnitava naise üldise seisundi jälgimine;
• Arst hindab loote seisundit ja kuulab stetoskoobi abil loote südamelööke.
• Vajadusel on ette nähtud loote südamelöökide kardiotokograafiline jälgimine (CTG).

Riided sünnitustuppa

Tõenäoliselt palutakse teil sünnitustoas riietuda spetsiaalsesse sünnitussärki. Varem olid need vormitud puuvillased särgid, sügava kaelusega, sõna otseses mõttes jalgevaheni.

Selline lihtne stiil ei ole austusavaldus “rasedusmoele”, vaid vajadus. Esiteks peab arstil olema juurdepääs teie kõhule ja teiseks asetatakse laps pärast sündi teie paljale rinnale. Nii maitseb ta esimest korda ema ternespiima ja “populeerib” oma keha immuunsüsteemile kasuliku mikroflooraga. Lisaks tekib kombatav ja visuaalne kontakt emaga, mis on beebi edasiseks arenguks väga oluline.

Sünnitusmaja arstid

Ärge üllatuge, kui sünnituse ajal näete enda kõrval sageli uusi nägusid. Tavaliselt toimub sünnitus valvemeeskonna, mitte ainult teie sünnitusarsti-günekoloogi järelevalve all. Kui olete eelnevalt kokku leppinud, kutsub arst appi spetsialistid, keda ta suuremal määral usaldab. Kui sünnitus toimub ilma eelneva kokkuleppeta, aitavad teid valvearstid.

Mõlemad võimalused on täiesti normaalsed, nii et ärge muretsege. Sünnitusosakondades töötavad professionaalid, kes on sünnitanud juba sadu beebisid.

Niisiis, saage tuttavaks inimestega, kes võivad teie ümber sünnitusosakonnas olla:

• Sünnitusarst-günekoloog.

Tema teeb kõik strateegiliselt olulised otsused. Vajadusel on ta pädev uurima patsienti, avama lootekoti, tegema episiotoomia (perineaallõige) või kiireloomulise (kiire) keisrilõike.

Tõukamise käigus võib sünnitustoas viibida veel mitu valvemeeskonna spetsialisti. Kui neil pole praegu muud tööd, võivad nad teie arsti abistada. Aga see pole üldse reegel, enamasti on sünnitusel kohal vaid isiklik sünnitusarst-günekoloog ja tema abiline ämmaemand.

• Ämmaemand.

Alustame sellest, et tavaliselt kohtub naine sünnitusmajas korraga kahe ämmaemandaga. Esimene kohtub temaga sünnieelses osakonnas, teeb süste või paneb IV, kui selleks on näidustusi. Teine ämmaemand aitab sünnitavat naist otse sünnitustoas. Ta jälgib kontraktsioonide sagedust, uurib kõhtu ja sõna otseses mõttes "silma järgi" määrab, millises staadiumis loode pikal teekonnal on. Ta kaitseb kõhukelme lihaseid pisarate eest, tehes teatud tehnikaid.

Samuti on oluline, et laps satuks kohe sünnihetkel ämmaemanda kätte. Ta hoolitseb lapse eest tema elu esimestel minutitel, pärast seda, kui vastsündinu kohtub oma emaga. Ämmaemand kaalub last, mõõdab pikkuse, märgib üles täpse sünniaja ja riietab ta riidesse.

• Anestesioloog.

Sünnituse üks peategelasi, mis nõuab valu leevendamist. See spetsialist teeb otsuse ühe või teise tüübi kasutamise kohta. Sageli tuleb assistent, keda rahvasuus kutsutakse anestesioloogiks, appi kõigi vajalike manipulatsioonide ettevalmistamisel ja läbiviimisel.

• Neonatoloog või lastearst.

See on arst, kes on spetsialiseerunud vastsündinud lapse tervise hindamisele. Ta viib läbi kohustusliku eksami ja paneb lapsele esimesed olulised hinded. Kui neonatoloog näeb vajadust, määrab ta vajaliku ravi ja soovitab edasised uuringud. Iga sünnitusjärgses osakonnas veedetud päeva hoolitsevad lapse eest sama arst või tema “asendajad”.

• Õde.

Abistab sünnitusabi-günekoloogi igapäevaste läbivaatuste ajal ja on abiline kudede taastamise protsessis pärast rebendeid või sisselõikeid. Samuti viib ta läbi, aitab noorel emal lahendada isikliku hügieeni, põie või soolte tühjendamise küsimusi (kasutab kateetreid, teeb klistiiri).

Loomulikult ei ole selline arv arste alati kohal. Üsna sageli, nagu me juba ütlesime, saavad oma põhiülesandega edukalt hakkama vaid kolm inimest - sünnitusarst-günekoloog, ämmaemand ja neonatoloog. Erasünnitushaiglates saab sama meeskond teenindada sünnitusjärgset naist kogu tema sünnitusmajas viibimise ajal, ainsaks erandiks on "öiste vahetustega töötajad".

Rodzal

Nüüd on enamik sünnitushaiglaid hoolitsenud selle eest, et lapseootel ema tunneks end sünnitustoas olles võimalikult koduselt. Need loovad hubasuse ja meeldiva rahustava atmosfääri. Siiski on mõned esemed, mis võivad sünnitavat naist oma ebaselge eesmärgiga häirida. Räägime neist.

• Sünnitusvoodi.

Kuigi tänapäeval on naisel mõningane vabadus valida, millises asendis ta oma lapse ilmale toob, on sünnitusvoodid enamikus sünnitusmajades siiski olemas. Reeglina viibib naine tõukamise perioodil just sellisel voodil. Voodil on kõikvõimalikud seadmed, et naine saaks võtta kõige mugavama asendi, puhata jalgu või käsi. Samuti on just sünnitusvoodil spetsialistidel kõige lihtsam last ilmale tuua.

• Südamemonitor.

Selline seade on vajalik loote südamelöögi kontrollimiseks. Spetsiaalsed andurid, millega see on kinnitatud ema kõhule, salvestavad pulssi ja kuvavad seda graafiliselt.

• Seade spetsiaalsete gaaside varustamiseks.

Tegemist on maskiga aparaadiga, mille kaudu varustatakse sünnitavat naist emakasisese loote hüpoksia kahtluse korral. Sama aparaadiga tehakse ka sünnitusanesteesiat, ainult sel juhul antakse sünnitavale emale anesteesiaks vajalikke ravimeid.

• Laud vastsündinule.

Seal mõõdetakse beebi pikkust ja kaalu, tehakse tema esimene hügieen ja valitakse esimene moekas garderoob. Üsna sageli on selline laud varustatud spetsiaalse lapse soojendamiseks mõeldud lambiga, samuti kõikvõimalike andurite ja torudega, et vajadusel last hapnikuga varustada.

• Võimlemisvarustus.

Paljud sünnitusmajad on omaks võtnud Lääne-Euroopa kogemused ja varustanud sünnitustoa kõikvõimalike esemetega, mida sünnitav naine saab iseseisvalt või koos partneri abiga sünnitusvalu leevendada. Jutt käib suurtest võimlemispallidest ehk kottidest, milles naine võtab enda jaoks kõige mugavamad lõõgastavad asendid.

Mõnikord võib sünnitustoas näha mingit "puhvetiseina", seda kasutatakse ka kontraktsioonide ajal lõõgastumiseks.

1. Sünnitusmaja (osakond) osutab elanikkonnale territoriaalselt kvalifitseeritud statsionaarset arstiabi. Sünnitusmaja (osakonna) tegevusterritooriumi kehtestab vastav tervishoiuasutus vastavalt oma alluvusele.

2. Vajadusel võib rasedaid saata teiste liiduvabariikide sünnitusmajadesse (osakondadesse) ENSV Tervishoiuministeeriumi poolt kehtestatud korras ja liiduvabariigi piires asuvatesse asutustesse - liiduvabariigi ministeeriumi kehtestatud korras. Vabariigi tervis.

3. Sünnitusmajja (osakonda) pöörduvatele rasedatele osutatakse esma- ja vältimatut arstiabi sõltumata nende elukohast ja tervishoiuasutuse osakonnalisest alluvusest.

4. Sünnitusmajja (osakonda) suunavad kiirabi kiirabi ja kiirabipunkt (osakond), sünnitusarst-günekoloog, teiste erialade arstid, samuti parameedikud (ämmaemand, sanitar, õde). Naine võib iseseisvalt minna sünnitusmajja (osakonda).

Rasedate planeeritud haiglaravi sünnitusmajas (osakonnas) viib läbi sünnitusarst-günekoloog, tema puudumisel ämmaemand.

Ekstragenitaalseid haigusi põdevate ning haiglatingimustes läbivaatust ja ravi vajavate rasedate hospitaliseerimine toimub haiglaosakondades vastavalt patoloogia profiilile.

5. Rasedad naised meditsiiniliste näidustuste olemasolul, sünnitusel naised, sünnitusjärgsed naised varases sünnitusjärgses perioodis (24 tunni jooksul pärast sünnitust) sünnituse korral väljaspool raviasutust kuuluvad haiglaravile sünnitusmajas (osakonnas).

Rasedate patoloogia osakonda hospitaliseerimiseks väljastatakse sünnituseelse kliiniku (või teiste tervishoiuasutuste) saatekiri, väljavõte raseda individuaalsest kaardist (vorm N 111/U) ja vahetuskaart (vorm). N 113/U) pärast 28 rasedusnädalat.

6. Erandjuhtudel võib lapsendamise naissoost kandidaate paigutada lapsendamissaladuse säilitamiseks haiglasse sünnitusmajja (osakonda), kui ettenähtud korras on olemas vastav dokumentatsioon.

7. Sünnitusmajja (osakonda) vastuvõtul esitab sünnitaja ja sünnitanud naine passi ja vahetuskaardi (vorm N 113/U), rase passi, saatekirja haiglaraviks sünnitusmajja. (osakond) märkides ära diagnoosi ja vahetuskaardi (vorm N 113/ U), kui see on juba väljastatud (alates 28 rasedusnädalast). Kui taotlejatel pole passi kaasas, märgitakse, et teave salvestatakse naise sõnadest ja näidatakse vajadust esitada pass võimalikult kiiresti.

8. Vastuvõtt toimub sünnitusmaja (osakonna) vastuvõtu- ja läbivaatuseruumis pärast arsti või ämmaemanda läbivaatust, kes vajadusel kutsub arsti.

9. Iga sünnitusmajja (osakonda) sattunud naise kohta vormistatakse vastuvõtu- ja läbivaatusruumis meditsiiniline dokumentatsioon: sünnilugu (vorm N 096/U), tehakse vastav kanne rasedate vastuvõtu logiraamatusse. , sünnitus- ja sünnitusjärgsed naised (vorm N 002/ U) ja tähestikuraamatus.

10. Raseda, sünnitaja või sünnitusjärgse naise sünnitusmajja (osakonda) vastuvõtu korra ja osakonna profiili, kuhu naine saadetakse, kehtestab vastavalt tema terviseseisundile arst ( ämmaemand) valves.

2. lisa

Totellida NSV Liidu tervishoiuministeerium

Mis toimub?

Kui teie haiguskaart käes on, teab arst juba kõiki raseduse kulgemise tunnuseid.

Kõigepealt esitab ta teile mõned küsimused:

• Millised kokkutõmbed sul praegu on?
• Millal nad alustasid?
• Kas teie veed on katki?
• Kas tunnete lapse liigutusi?

Seejärel vaatab ta teid läbi ja määrab läbivaatuse.

Seadmed, millega ühendate, salvestavad teie kokkutõmbed ja lapse südame löögisageduse.

Kuna te ei viibi veel sünnitustoas, ei jälgita teid kogu aeg. Kuid see ei tähenda, et peaksite kogu aeg lamama; võite aeglaselt kõndida, et kontraktsioone tugevdada. Teid viiakse sünnitustuppa alles pärast seda, kui teie emakakael on piisavalt laienenud.

Esimene arstlik läbivaatus. Arst mõõdab teie vererõhku, kaalu ja kehatemperatuuri. Ta määrab ka uriini- ja vereanalüüsid ning võib teid toolil uurida.

Esiteks peab ta veenduma, et sünnitus on tõesti alanud ja sünnitate loomulikult. Arst palpeerib kõhtu, et veenduda, et laps lamab õigesti.

Tupeuuringu käigus määrab ta lapse pea asendi (kõrgel või madalal) ja emakakaela seisundi (pikkus, toon/laiend).

Võimalikud olukorrad. Uuringu tulemuste põhjal tehakse otsus edasiste tegevuste kohta. Kui dilatatsioon pole veel alanud ja vesi pole katki läinud, võib arst teid koju saata või oodata 1-2 tundi ja jälgida sündmuste arengut.

Sünnituse algus. Emakakael on hakanud laienema. Sul on võimalus olla ruumis, võtta mugavad asendid, et protsessi kiirendada ja hõlbustada. Kui teil on võimalus vannis käia, saate seda teha. Lihtsalt ärge painutage ja proovige oma selgroogu sirgendada. Võite isegi väljas käia ja ringi jalutada. Üldanesteesia korral palutakse teil mitte midagi süüa ega juua.

Kui teie vesi puruneb

Kui kontraktsioonid algavad pärast vee katkemist, viiakse teid sünnitustuppa. Kui kokkutõmbeid pole, jääte ikkagi sünnitusmajja. Kui 12 tunni jooksul pärast membraanide purunemist ei ole kontraktsioonid ikka veel tulnud, ei ole beebil enam ohutu ja teile määratakse antibiootikumid. Arstid mõõdavad regulaarselt kehatemperatuuri ja vaatavad lootevee värvi, mis võib lapse heaolu kohta palju öelda.

Milline on kontraktsioonide mõju?

Raseduse ajal on emakakael umbes 3 cm pikkune, suletud ja paikneb tupe tagaosas. Kontraktsioonide mõjul emakakael lüheneb ja liigub keskele lähemale. Sellest hetkest algab selle ilmutamine. See avaneb järk-järgult, justkui muutuks püstkrae allapoole. Nüüd võib lapse pea vaagnasse kukkuda.

Kui laps on laskunud vaagnasse ja sünnitushetk läheneb, lamab ema kõige sagedamini, jalad fikseeritud. Nüüd läheb kõik väga kiiresti...

Sünnitustoas

Kui arst on kindel, et emakakaela laienemise aste on piisavalt suur, lähete sünnitustuppa. Seal riietuda särgi ja istud või pikali voodis. Olete süsteemi all sünnituse ajal ja kaks tundi pärast seda. Samuti saate piisavalt vett ja glükoosi. Kui teil on kohalik tuimestus, antakse teile süsteemi kaudu soolalahust, et vältida vererõhu langust.

Riistvara jälgimine. Olete ühendatud seadmega, mis salvestab lapse kokkutõmbeid ja pulssi. Saate kuulda tema südamelööke – kiiresti ja valjult, 120–160 lööki minutis. See rütm muutub kogu aeg, sõltuvalt sünnituse edenemisest. Kui see aeglustub, suudavad arstid kiiresti reageerida ja teha keisrilõike.

Epiduraalanesteesia: jah või ei? Epiduraalanesteesia kasutamise kohta sünnituse ajal on erinevaid seisukohti. "Eelisteks" on eelkõige võimalus säilitada naise täielik teadlikkus toimuvast ja samal ajal valu oluliselt vähendada või täielikult kõrvaldada.

Epiduraalanesteesia kasutamisel on ka negatiivseid külgi: võib esineda kõrvaltoimeid (nt tuimus ja raskustunne jalgades, värisemine, vererõhu langus jne) ja tüsistusi. Tõenäoliselt olete teie ja teie arst eelnevalt otsustanud, kas sünnitada epiduraalanesteesiaga või ilma.

Kuid sünnituse ajal võite oma meelt muuta. Samas olge valmis selleks, et lõpliku otsuse teeb arst.