कामगार व्यवस्थापनाची तत्त्वे. प्रसूती रुग्णालयात प्रसूती झालेल्या महिलेला दाखल करणे. प्रसूती रुग्णालयात प्रवेश करताना प्रसूती झालेल्या महिलेला काय माहित असणे आवश्यक आहे रेफरलद्वारे प्रसूती रुग्णालयात कसे स्वीकारावे

बर्याच लोकांना आयुष्यातील प्रत्येक गोष्ट योजनेनुसार जाण्याची सवय आणि प्रेम असते आणि गर्भवती माताही त्याला अपवाद नाहीत. तथापि, अचूक जन्मतारीख जाणून घेणे शक्य आहे का? हे कोणालाच माहीत नाही; स्त्रीरोगतज्ज्ञ फक्त गर्भाच्या पॅरामीटर्सवरून अंदाज लावू शकतात आणि शेवटची मासिक पाळी नक्की कधी जन्माला येईल. अर्थात, जेव्हा आकुंचन सुरू होते तेव्हा गर्भवती आई आधीच प्रसूती रुग्णालयात असेल तर ते चांगले आहे, कारण बाळंतपण जलद आणि गुंतागुंतीचे असू शकते. आकुंचन नसल्यास रुग्णालयात केव्हा जावे हे आपल्याला कसे कळेल? या उद्देशासाठी, गर्भवती आईला प्रसूती रुग्णालयात विशेष रेफरल दिले जाते.

प्रसूती रुग्णालयात रेफरल म्हणजे काय?

प्रसूती रुग्णालयाचा संदर्भ हा एक दस्तऐवज आहे जो गर्भधारणेच्या 38-39 आठवड्यांत प्रसूतीपूर्व क्लिनिकमधील स्थानिक डॉक्टर गर्भवती आईला दिला जातो. या दस्तऐवजाची वैधता कालावधी 10 दिवस आहे आणि जर काही कारणास्तव गर्भवती आई या कालावधीत प्रसूती रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात हजर झाली नाही, तर स्थानिक डॉक्टरांकडून पुन्हा संदर्भ घ्यावा लागेल.

आपण प्रसूती रुग्णालयाच्या संदर्भाकडे दुर्लक्ष करू नये आणि शेवटच्या क्षणापर्यंत विलंब करू नये. बहुतेक स्त्रिया, स्त्रीरोगतज्ञाकडून रेफरल मिळाल्यानंतर, प्रसूती रुग्णालयात जाण्याची आणि आकुंचन सुरू होईपर्यंत घरीच राहण्याची घाई नसते, त्यानंतर ते रुग्णवाहिका बोलवतात आणि वेळेत जवळच्या प्रसूती रुग्णालयात जाण्याची चिंता करतात. या प्रकरणातील परिस्थिती देखील ट्रॅफिक जाममुळे गुंतागुंतीची आहे आणि पूर्व-निवडलेले प्रसूती रुग्णालय अचानक साफसफाईसाठी बंद होऊ शकते. म्हणूनच प्रसूती रुग्णालयात वेळेवर रेफरल प्राप्त करणे आणि निर्दिष्ट कालावधीत ते तेथे तुमची वाट पाहत आहेत हे जाणून घेणे खूप महत्वाचे आहे.

कसे मिळवायचे?

प्रसूती रुग्णालयात रेफरल प्राप्त करण्यासाठी, गर्भवती आईने नियमितपणे प्रसूतीपूर्व क्लिनिकमध्ये उपस्थित राहणे आणि वेळेवर डॉक्टरांकडे नोंदणी करणे आवश्यक आहे. गर्भधारणेचे निरीक्षण करणारे डॉक्टर, अपेक्षित नियत तारखेच्या अगदी जवळ, गर्भवती आईला जन्म प्रमाणपत्र जारी करतात आणि त्यासह प्रसूती रुग्णालयात रेफरल करतात. आपण ज्या संस्थेला आगाऊ जन्म देऊ इच्छिता ती संस्था निवडणे आणि आपल्या स्थानिक डॉक्टरांना याबद्दल सांगणे चांगले आहे, तथापि, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, आपल्या निवासस्थानाच्या सर्वात जवळ असलेल्या प्रसूती रुग्णालयात एक रेफरल जारी केला जातो.

ते आवश्यक आहे का?

कदाचित प्रत्येक गर्भवती आईला आश्चर्य वाटेल, प्रसूती रुग्णालयात रेफरल मिळणे खरोखर आवश्यक आहे का? शेवटी, आपण फक्त आकुंचन घेऊन येऊ शकता आणि डॉक्टर तरीही बाळाला जन्म देतील. असे दस्तऐवज हातात ठेवणे चांगले आहे, कारण वर नमूद केल्याप्रमाणे, मोठ्या शहरांमधील प्रसूती रुग्णालये बहुतेकदा साफसफाईसाठी बंद असतात आणि नंतर प्रसूती महिलेला फक्त स्वीकारले जाणार नाही, परंतु तिला दुसऱ्या रुग्णालयात पाठवले जाईल. म्हणून गर्भवती आईला अशा "साहस" ची आवश्यकता आहे की नाही याचा विचार करणे योग्य आहे, कारण अशा परिस्थितीत, बाळांचा जन्म बऱ्याचदा रुग्णवाहिकेत होतो.

गर्भधारणेचे 9 महिने संपले आहेत, बहुप्रतिक्षित नियत तारीख आली आहे. अशा कोणत्याही स्त्रिया नाहीत ज्या त्यांच्या आयुष्यात या टप्प्यावर काळजी करत नाहीत आणि काहींसाठी, प्रसूती रुग्णालयात पोहोचणे एक विशिष्ट ताण बनते. "प्रवेश विभाग" चिन्हाच्या मागे तुमची काय प्रतीक्षा आहे ते आम्ही तुम्हाला सांगू, तुम्हाला कोण भेटेल आणि कसे, कुठे एक नैसर्गिक चमत्कार घडेल - तुमच्या मुलाचा जन्म.
ज्याप्रमाणे थिएटरची सुरुवात हॅन्गरने होते, त्याचप्रमाणे प्रसूती रुग्णालयाची सुरुवात आपत्कालीन विभागापासून होते. तुमच्यासोबत एक्सचेंज कार्ड, अनिवार्य किंवा ऐच्छिक आरोग्य विमा पॉलिसी आणि जन्म प्रमाणपत्र असावे. प्रवेश विभागात सहसा दोन रिसेप्शन आणि परीक्षा कक्ष असतात जे एकमेकांपासून वेगळे असतात: एक प्रसूती वॉर्ड किंवा पॅथॉलॉजी विभागात दाखल झालेले रुग्ण घेतात, तर दुसरे रुग्ण घेतात ज्यांना निरीक्षण विभागात (तपासणी न केलेले किंवा संसर्गासह) दाखल करावे लागते. प्रत्येक रिसेप्शन आणि परीक्षा कक्षांमध्ये डॉक्टरांचे कार्यालय आणि शॉवर आणि टॉयलेटसह स्वच्छता प्रक्रियेसाठी खोली आहे. येथे, प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञ गर्भवती महिलेची तपासणी करतात, विश्लेषण गोळा करतात, रक्तदाब, तापमान, पेल्विक परिमाणे मोजतात, गर्भाच्या हृदयाचे ठोके ऐकतात आणि श्रम व्यवस्थापनाच्या रणनीतीवर निर्णय घेतात. मग दाई गर्भवती आईला आवश्यक स्वच्छता प्रक्रिया करण्यास मदत करेल आणि तागाचा एक संच देऊ करेल: एक झगा, एक शर्ट आणि डिस्पोजेबल चप्पल. परीक्षेच्या निकालावर अवलंबून, गर्भवती महिलेला प्रसूती रुग्णालयाच्या एका विभागाकडे पाठवले जाते: प्रसूती युनिट, ऑपरेटिंग युनिट, गर्भवती महिलांचे पॅथॉलॉजी विभाग किंवा निरीक्षण विभाग.
जर प्रसूती आधीच सुरू झाली असेल, आकुंचन नियमित झाले असेल किंवा अम्नीओटिक द्रवपदार्थ बाहेर पडला असेल तर गर्भवती मातेला प्रसूती वॉर्डमध्ये पाठवले जाईल. स्त्रिया त्यात आकुंचन घेऊन येतात. आधुनिक प्रसूती रुग्णालयांमध्ये, जन्म ब्लॉकमध्ये वैयक्तिक बॉक्स असतात, ज्या प्रत्येकामध्ये फक्त एक स्त्री जन्म देते. बॉक्समध्ये एक मल्टीफंक्शनल ट्रान्सफॉर्मिंग बेड आहे, ज्यावर प्रसूती झालेली स्त्री प्रसूतीचा पहिला टप्पा (आकुंचन) आणि 2रा टप्पा बाळाच्या जन्मानंतर घालवते. ट्रान्सफॉर्मिंग बेड स्त्री आणि प्रसूतीतज्ञ दोघांसाठी अतिशय सोयीस्कर आहे; याव्यतिरिक्त, त्यावर अनुलंब जन्म शक्य आहे. बॉक्समध्ये एक सीटीजी मशीन आहे, जे गर्भाच्या हृदयाचे ठोके नियंत्रित करण्यास मदत करते आणि गरम दिव्यासह बदलणारे टेबल आहे, येथे नवजात बाळाचे वजन केले जाईल, मोजले जाईल आणि येथे तो त्याचे पहिले शौचालय करेल. याव्यतिरिक्त, बॉक्समध्ये स्वतंत्र स्नानगृह आणि शॉवर आहे. बॉक्सच्या या प्रणालीबद्दल धन्यवाद, बाळंतपण ही एक वैयक्तिक घटना बनते: जरी अनेक स्त्रिया एकाच वेळी जन्म देतात, तरीही ते एकमेकांमध्ये व्यत्यय आणत नाहीत आणि बाळाच्या जन्माच्या वेळी भविष्यातील वडील उपस्थित राहू शकतात. जुन्या शैलीतील प्रसूती रुग्णालयांमध्ये, प्रसूती ब्लॉकमध्ये प्रसूतीपूर्व वॉर्ड आणि सामान्य प्रसूती कक्ष असतात. प्रसूतीपूर्व वॉर्डमध्ये अनेक स्त्रिया उपस्थित असू शकतात; प्रसूतीचा पहिला टप्पा (आकुंचन) येथे होतो आणि 2रा कालावधी (पुशिंग) सुरू होण्यापूर्वी, गर्भवती महिलेला प्रसूती कक्षात स्थानांतरित केले जाते. जन्मपूर्व वॉर्ड आणि प्रसूती कक्ष दोन्ही आई आणि बाळासाठी आवश्यक असलेल्या सर्व गोष्टींनी सुसज्ज आहेत.
प्रसूती युनिटच्या ड्यूटी टीममध्ये एक प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञ, एक भूलतज्ज्ञ आणि एक दाई यांचा समावेश आहे. हे सर्व विशेषज्ञ प्रसूतीच्या महिलेवर सतत लक्ष ठेवतात आणि बहुप्रतिक्षित बाळाच्या जन्माच्या प्रक्रियेत सक्रिय भाग घेतात. नवजात बाळाला ताबडतोब आईला दाखवले जाते जेणेकरून ती मोठ्याने मुलाचे लिंग उच्चारू शकेल. यानंतर, बाळाला नवजात तज्ज्ञांच्या हातात दिले जाते. नवजात शास्त्रज्ञ जीवनाच्या 1 आणि 5 व्या मिनिटाला अपगर स्कोअर वापरून नवजात मुलाची स्थिती निर्धारित करतात. या चाचणी दरम्यान, हृदयाचे ठोके, श्वासोच्छ्वास, स्नायू टोन, त्वचेचा रंग आणि प्रतिक्षेप उत्तेजिततेचे मूल्यांकन केले जाते. प्राथमिक उपचारानंतर, मुलाचे मोजमाप केले जाते, वजन केले जाते, उबदार डायपरमध्ये गुंडाळले जाते आणि जर कोणतेही विरोधाभास नसतील तर ते आईच्या छातीवर ठेवले जाते.
स्त्री प्रसूती वॉर्डमध्ये बाळंत झाल्यानंतर पहिले दोन तास तिच्या पोटावर बर्फ ठेवून आणि सतत वैद्यकीय देखरेखीखाली घालवते. त्यानंतर, कोणतीही गुंतागुंत नसल्याचे सुनिश्चित केल्यानंतर, डॉक्टर तरुण आईला प्रसुतिपश्चात वार्डमध्ये स्थानांतरित करतात.
ऑपरेटींग रूम अशी आहे जिथे बाळाचा जन्म सिझेरियन सेक्शनद्वारे होतो. एखाद्या महिलेला नियोजित सिझेरियन सेक्शन आवश्यक असल्यास, किंवा जेव्हा ऑपरेशन करायचे असेल तेव्हा पॅथॉलॉजी विभागातून तिला आपत्कालीन विभागातून ऑपरेटिंग रूममध्ये पाठवले जाऊ शकते. ऑपरेटिंग युनिटमध्ये अनेक ऑपरेटिंग रूम आणि एक प्रीऑपरेटिव्ह रूम असते, जिथे डॉक्टर आणि मिडवाइफ शस्त्रक्रियेची तयारी करतात. जर काही संकेत असतील तर, पाठीचा कणा किंवा स्पाइनल-एपिड्यूरल ऍनेस्थेसिया अंतर्गत सिझेरियन विभाग केला जातो. शस्त्रक्रियेनंतर रुग्णाला 68 तास अतिदक्षता विभागात ठेवले जाते. येथे ते सर्व आवश्यक चाचण्या घेतात, गर्भाशयाच्या आकुंचनाचे निरीक्षण करतात, रक्तदाब मोजतात आणि जर कोणतेही विरोधाभास नसतील तर स्त्रीला नियमित प्रसुतिपूर्व वॉर्डमध्ये स्थानांतरित करतात.
प्रसूतीनंतरच्या वॉर्डमध्ये आधीच पूर्ण झालेल्या मातांना येथे दाखल केले जाते: थेट प्रसूती वॉर्डमधून किंवा सिझेरियन सेक्शननंतर अतिदक्षता विभागातून.
प्रसुतिपूर्व कालावधीचे एक महत्त्वाचे कार्य म्हणजे आई आणि नवजात मुलांची काळजीपूर्वक काळजी घेणे. प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञांकडून प्रसूती झालेल्या महिलेची दररोज तपासणी केली जाते आणि जन्मानंतर 1-2 व्या दिवशी तिचे अल्ट्रासाऊंड केले जाते. जर प्रसूती रुग्णालय आई आणि बाळाला एकत्र राहण्यासाठी प्रदान करत नसेल, तर प्रसुतिपश्चात विभागामध्ये मुलांचा वॉर्ड देखील आहे, जिथे नवजात बालके बालरोगतज्ञ आणि बालरोग परिचारिकांच्या चोवीस तास देखरेखीखाली असतात. विरोधाभासांच्या अनुपस्थितीत आणि आईच्या संमतीने, आयुष्याच्या पहिल्या दिवसात बाळाला हिपॅटायटीस बी विरूद्ध लसीकरण केले जाते, आणि तिसऱ्या-चौथ्या दिवशी - बीसीजी लसीकरण (क्षयरोगाच्या विरूद्ध). दर ३ तासांनी (वगळून
6 तासांचा रात्रीचा ब्रेक) मुलांना त्यांच्या मातेकडे आहार देण्यासाठी आणले जाते. तथापि, आज बऱ्याच प्रसूती रुग्णालयांमध्ये “आई आणि मूल” वॉर्ड आहेत, जिथे आई सतत बाळाबरोबर झोपते. याव्यतिरिक्त, ज्या महिलांनी बाळंतपणासाठी करार केला आहे ते त्यांच्या वडिलांसोबत किंवा त्यांच्या जवळच्या व्यक्तीसह आरामदायक "कुटुंब" खोल्यांमध्ये राहू शकतात.
तसेच प्रसुतिपूर्व विभागात तपासणी आणि उपचार कक्ष आणि अल्ट्रासाऊंड कक्ष असणे आवश्यक आहे.
गरोदरपणाचे पॅथॉलॉजी विभाग - यात गर्भधारणेच्या गुंतागुंत असलेल्या स्त्रियांना जसे की धोक्याचा गर्भपात, गर्भधारणा, गर्भाचा हायपोक्सिया, आरएच संघर्ष, पोस्ट-टर्म गर्भधारणा, प्लेसेंटा प्रीव्हिया, एकाधिक गर्भधारणा, तसेच नियोजित सिझेरियन विभागाची तयारी आहे. हे सोयीस्कर आहे की आधुनिक प्रसूती रुग्णालये, उदाहरणार्थ, पेरिनेटल मेडिकल सेंटर, अशा प्रकारे बांधले गेले आहेत की त्यांना प्रतिबंधात्मक "वॉशिंग" साठी बंद करण्याची आवश्यकता नाही आणि तिथल्या गरोदर स्त्रिया गरज असेल तोपर्यंत "संवर्धन" मध्ये पडून राहू शकतात. वैद्यकीय कारणांसाठी. येथे, गर्भवती मातांची प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञांकडून दररोज तपासणी केली जाते, गर्भाची सीटीजी केली जाते, आवश्यक असल्यास अल्ट्रासाऊंड स्कॅन केले जाते आणि आगामी जन्माच्या तयारीसाठी सूचित केल्यावर प्रक्रिया केल्या जातात. विभागामध्ये सहसा वैयक्तिक खोल्या, उपचार कक्ष, परीक्षा कक्ष, शॉवर आणि प्रत्येक खोलीत एक शौचालय समाविष्ट असते. रुग्ण वैयक्तिकरित्या जेवण ऑर्डर करतात आणि अन्न त्यांच्या खोलीत आणले जाते.
प्रसूती रुग्णालयाच्या सर्व विभागांमध्ये परिचारिका (मिडवाइफ) चे एक पद आहे जे तेथे चोवीस तास कर्तव्यावर असते. आणि जर रुग्णाला मदतीची आवश्यकता असेल तर ती नेहमी त्यासाठी तज्ञांकडे वळू शकते.
हे ज्ञात आहे की गर्भवती मातांना "निरीक्षण विभाग" या शब्दांची खूप भीती वाटते - हे त्या विभागाचे नाव आहे जेथे कमी तपासणी केलेले रूग्ण किंवा स्त्रिया कोणत्याही आजाराने (एआरव्हीआय, इन्फ्लूएंझा इ.) आहेत. खरे तर या विभागाची काहीही चूक नाही. निरीक्षण विभाग हे प्रसूती रुग्णालयातील एक लहान-प्रसूती रुग्णालय आहे: स्वतःचा प्रसूती वॉर्ड, ऑपरेटिंग रूम आणि प्रसुतिपश्चात वार्ड. निरीक्षण विभागाकडे "कुटुंब" वॉर्ड देखील असू शकतात.
जर पोस्टपर्टम कालावधी गुंतागुंत न होता पुढे जात असेल आणि मुलाला समाधानकारक वाटत असेल, तर उत्स्फूर्त जन्मानंतर स्त्रीला 4-5 व्या दिवशी डिस्चार्ज दिला जातो. जर जन्म सिझेरियन विभागाद्वारे झाला असेल, तर 5 व्या दिवशी स्टेपल किंवा सिवनी काढून टाकल्या जातात आणि गर्भाशयाच्या पोकळीची अल्ट्रासाऊंड तपासणी केली जाते आणि 6-7 व्या दिवशी आई आणि बाळाला डिस्चार्ज दिला जातो.
डिस्चार्ज करण्यापूर्वी, प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञ आणि बालरोगतज्ञ तुम्हाला सर्व आवश्यक सल्ला आणि शिफारसी देतील. तुम्हाला रजिस्ट्री ऑफिस आणि सोशल सिक्युरिटीमध्ये जमा करण्यासाठी बाळाच्या जन्माचे प्रमाणपत्र आणि जन्मपूर्व क्लिनिक आणि मुलांच्या क्लिनिकमध्ये दोन एक्सचेंज कार्डे मिळतील. एक गंभीर वातावरणात, एक प्रकारचा विधी होतो - मुलाला वडिलांच्या स्वाधीन करण्याचा समारंभ. तुम्ही घरी जा, आणि आता तुमच्या आयुष्यात एक नवीन आनंदी अध्याय सुरू होईल.

मार्कोवा युलिया इव्हगेनिव्हना,
पेरिनेटल मेडिकल सेंटरचे प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञ

बहुतेकदा, गर्भवती आई तिची कोण आणि काय वाट पाहत आहे याची कल्पना न करता प्रसूती वॉर्डमध्ये जाते. बहुधा, स्त्रीला कोर्सबद्दल बरेच काही माहित आहे, परंतु प्रसूती रुग्णालयात कोणते विशेषज्ञ तिला भेटतील, त्यांची शक्ती आणि जबाबदाऱ्या काय आहेत, प्रसूती कक्षात कोणती उपकरणे आहेत आणि ती कशासाठी वापरली जाते याची कल्पना करत नाही.

हे अंतर भरून काढण्यासाठी, आम्ही प्रसूती रुग्णालयात आणि थेट प्रसूती कक्षात प्रवेश केल्यावर गर्भवती महिलेची काय वाट पाहत आहे याबद्दल बोलण्याचा प्रयत्न करू.

प्रसूती रुग्णालय प्रसूती वॉर्डमध्ये प्रवेश केल्यावर गर्भवती स्त्री काय अपेक्षा करू शकते?

प्रसूती वॉर्डमध्ये आल्यावर, तुम्हाला नोंदणी करणे आवश्यक असेल.

• आणीबाणीच्या खोलीत महिलेला भेटणारी परिचारिका प्रसूतीच्या वेळी महिलेच्या प्रवेशाची वेळ नोंदवते आणि तिच्या आरोग्याच्या स्थितीबद्दल माहिती देते. ही परिचारिका पासपोर्ट आणि विमा पॉलिसीनुसार वैयक्तिक माहिती देखील रेकॉर्ड करते, जर असेल तर.

आदर्शपणे, तुमचा एस्कॉर्ट सर्व कागदपत्रांचे हस्तांतरण आणि कर्मचाऱ्यांना काय आवश्यक आहे याचे वर्णन हाताळेल.

जर तुम्ही स्वतःला प्रसूती रुग्णालयात एकटे आढळल्यास, काळजी करू नका, डॉक्टर तुमचा वैयक्तिक डेटा, रोगांबद्दल माहिती, मागील जन्म, जर काही असेल तर ते देखील स्पष्ट करतील. परंतु हे त्यांना त्यांचे मुख्य कार्य करण्यापासून थांबवणार नाही - प्रसूती झालेल्या महिलेला निरोगी बाळाला जन्म देण्यास मदत करणे.

• आणीबाणीच्या खोलीत, महिलेचा रक्तदाब आणि तापमान मोजले जाईल.
• पुढे, गर्भवती मातेला प्रसूतीपूर्व वॉर्डमध्ये जाण्यास सांगितले जाईल.
• मग नर्सिंग कर्मचारी किंवा भागीदार वस्तू आणण्यास, वैयक्तिक लॉकरमध्ये ठेवण्यास आणि लॉक करण्यास मदत करतील. प्रसूती वॉर्डमध्ये वस्तू हरवणे किंवा चोरी करणे अत्यंत दुर्मिळ आहे, त्यामुळे काळजी करू नका.

प्रसुतिपूर्व वॉर्डमध्ये स्त्रीची काय प्रतीक्षा आहे?

• तुमची खुर्चीवर तपासणी केली जाईल;
• प्रसूतीमध्ये स्त्रीच्या सामान्य स्थितीचे निरीक्षण करणे;
• डॉक्टर गर्भाच्या स्थितीचे मूल्यांकन करतील आणि स्टेथोस्कोप वापरून गर्भाच्या हृदयाचे ठोके ऐकतील.
• आवश्यक असल्यास, गर्भाच्या हृदयाचा ठोका (CTG) चे कार्डिओटोकोग्राफिक निरीक्षण निर्धारित केले आहे.

डिलिव्हरी रूमसाठी कपडे

बहुधा, डिलिव्हरी रूममध्ये तुम्हाला विशेष मातृत्व शर्टमध्ये बदलण्यास सांगितले जाईल. पूर्वी, हे आकारहीन सुती शर्ट होते, खोल नेकलाइनसह, अक्षरशः खाली क्रॉचपर्यंत.

अशी साधी शैली ही "मातृत्व फॅशन" साठी श्रद्धांजली नाही तर एक गरज आहे. प्रथम, डॉक्टरांना तुमच्या पोटात प्रवेश असणे आवश्यक आहे आणि दुसरे म्हणजे, जन्मानंतर बाळाला तुमच्या उघड्या छातीवर ठेवले जाईल. अशाप्रकारे तो प्रथमच मातृत्वाच्या कोलोस्ट्रमची चव घेतो आणि त्याच्या शरीरात रोगप्रतिकारक शक्तीसाठी फायदेशीर असलेल्या मायक्रोफ्लोराने “आबादी” करतो. याव्यतिरिक्त, बाळाच्या पुढील विकासासाठी खूप महत्वाचे असलेल्या आईशी स्पर्श आणि दृश्य संपर्क होतो.

प्रसूती रुग्णालयाचे डॉक्टर

जन्म प्रक्रियेदरम्यान तुम्हाला तुमच्या शेजारी वारंवार बदलणारे नवीन चेहरे दिसले तर आश्चर्यचकित होऊ नका. सामान्यतः, बाळाचा जन्म ड्युटीवर असलेल्या टीमच्या देखरेखीखाली होतो, आणि केवळ तुमच्या प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञच नाही. आपण आगाऊ सहमत असल्यास, डॉक्टर त्याला मदत करण्यासाठी ज्यांच्यावर त्याचा जास्त विश्वास आहे अशा तज्ञांना आमंत्रित करतो. जर पूर्व व्यवस्थेशिवाय बाळाचा जन्म झाला तर ड्युटीवरील डॉक्टर तुम्हाला मदत करतील.

दोन्ही पर्याय पूर्णपणे सामान्य आहेत, त्यामुळे काळजी करू नका. मॅटर्निटी वॉर्डमध्ये व्यावसायिक कर्मचारी आहेत ज्यांनी आधीच शेकडो बाळांना जन्म दिला आहे.

त्यामुळे, प्रसूती वॉर्डमध्ये तुमच्या आजूबाजूला असलेल्या लोकांना जाणून घ्या:

• प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञ.

तोच सर्व धोरणात्मकदृष्ट्या महत्त्वाचे निर्णय घेतो. आवश्यक असल्यास, तो रुग्णाची तपासणी करण्यास, अम्नीओटिक पिशवी उघडण्यास, एपिसिओटॉमी (पेरीनियल चीरा) किंवा तातडीचा ​​(तातडीचा) सिझेरियन विभाग करण्यास सक्षम आहे.

ढकलण्याच्या प्रक्रियेदरम्यान, ड्यूटी टीममधील आणखी काही विशेषज्ञ डिलिव्हरी रूममध्ये असू शकतात. या क्षणी त्यांच्याकडे दुसरे कोणतेही काम नसल्यास, ते कदाचित तुमच्या डॉक्टरांना मदत करत असतील. परंतु हा नियम अजिबात नाही, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, केवळ एक वैयक्तिक प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञ आणि त्याची सहाय्यक, एक दाई, बाळाच्या जन्मादरम्यान उपस्थित असतात.

• दाई.

चला या वस्तुस्थितीपासून सुरुवात करूया की सामान्यतः प्रसूती रुग्णालयात एक स्त्री एकाच वेळी दोन दाईंना भेटते. पहिली व्यक्ती तिला प्रसुतिपूर्व वॉर्डमध्ये भेटते, ती इंजेक्शन देते किंवा IV लावते, जर त्यांच्यासाठी काही संकेत असतील तर. दुसरी दाई प्रसूतीच्या खोलीत प्रसूतीच्या वेळी महिलेला मदत करते. ती आकुंचनांच्या वारंवारतेचे निरीक्षण करते, ओटीपोटाचे परीक्षण करते आणि अक्षरशः "डोळ्याद्वारे" गर्भाच्या लांब प्रवासाच्या कोणत्या टप्प्यावर आहे हे निर्धारित करते. ती काही तंत्रे करून पेरिनल स्नायूंना अश्रूंपासून वाचवते.

हे देखील महत्वाचे आहे की बाळ त्याच्या जन्माच्या क्षणी लगेच सुईणीच्या हातात पडते. नवजात त्याच्या आईला भेटल्यानंतर, आयुष्याच्या पहिल्या मिनिटांत ती बाळाची काळजी घेते. दाई मुलाचे वजन करते, त्याची उंची मोजते, जन्माची अचूक वेळ नोंदवते आणि त्याला कपडे घालते.

• भूलतज्ज्ञ.

बाळंतपणातील मुख्य पात्रांपैकी एक, ज्याला वेदना कमी करणे आवश्यक आहे. हे विशेषज्ञ एक किंवा दुसर्या प्रकारच्या वापरावर निर्णय घेतात. बऱ्याचदा एक सहाय्यक, ज्याला लोकप्रियपणे "अनेस्थेटिस्ट" म्हणतात, सर्व आवश्यक हाताळणी तयार करण्यात आणि पार पाडण्यासाठी त्याच्या मदतीला येतो.

• निओनॅटोलॉजिस्ट किंवा बालरोगतज्ञ.

हा एक डॉक्टर आहे जो नुकत्याच जन्मलेल्या बाळाच्या आरोग्याचे मूल्यांकन करण्यात माहिर आहे. तो एक अनिवार्य परीक्षा घेतो आणि मुलाला पहिले महत्त्वाचे ग्रेड देतो. नवजात तज्ज्ञांना गरज भासल्यास, तो आवश्यक उपचार लिहून देतो आणि पुढील परीक्षा सुचवतो. तोच डॉक्टर किंवा त्याचे "रिप्लेसमेंट्स" प्रसुतिपूर्व वॉर्डमध्ये घालवलेल्या बाळाची दररोज काळजी घेतील.

• नर्स.

दैनंदिन तपासणी दरम्यान प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञांना सहाय्य करते आणि फाटणे किंवा चीर झाल्यानंतर ऊती पुनर्संचयित करण्याच्या प्रक्रियेत सहाय्यक म्हणून कार्य करते. ती देखील पार पाडते, तरुण आईला वैयक्तिक स्वच्छतेसह समस्या सोडवण्यास मदत करते, मूत्राशय किंवा आतडे रिकामे करते (कॅथेटर वापरते, एनीमा करते);

अर्थात, अशा डॉक्टरांची संख्या नेहमीच नसते. बऱ्याचदा, जसे आम्ही आधीच सांगितले आहे, फक्त तीन लोक त्यांच्या मुख्य कार्यास यशस्वीरित्या सामोरे जातात - एक प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञ, एक दाई आणि नवजात तज्ज्ञ. खाजगी प्रसूती रुग्णालयांमध्ये, तीच टीम प्रसूतीनंतरच्या महिलेला प्रसूती रुग्णालयात तिच्या संपूर्ण मुक्कामात सेवा देऊ शकते, अपवाद फक्त "रात्री शिफ्ट कामगार" आहे.

रॉडझल

आता, बहुतेक प्रसूती रुग्णालयांनी याची खात्री केली आहे की प्रसूती कक्षात असताना गर्भवती आईला शक्य तितके घरी वाटते. ते आरामदायी आणि आनंददायी, शांत वातावरण तयार करतात. तथापि, अशा काही वस्तू आहेत ज्या त्यांच्या अस्पष्ट हेतूने प्रसूतीच्या महिलेला सावध करू शकतात. चला त्यांच्याबद्दल बोलूया.

• प्रसूती पलंग.

जरी आज स्त्रीला तिच्या बाळाला जन्म देणारी पदे निवडण्याचे काही स्वातंत्र्य असले तरी, बहुतेक प्रसूती रुग्णालयांमध्ये प्रसूती बेड आहेत. नियमानुसार, अशा पलंगावर आहे की एक स्त्री ढकलण्याच्या कालावधीत राहते. बेडमध्ये सर्व प्रकारची उपकरणे आहेत ज्यामुळे एक स्त्री सर्वात आरामदायक स्थिती घेऊ शकते, तिचे पाय किंवा हात विश्रांती घेऊ शकते. तसेच, प्रसूती पलंगावर हे आहे की तज्ञांना बाळाला जन्म देणे सर्वात सोपे आहे.

• हार्ट मॉनिटर.

गर्भाच्या हृदयाचे ठोके नियंत्रित करण्यासाठी तत्सम उपकरण आवश्यक आहे. आईच्या पोटाशी जोडलेले विशेष सेन्सर हृदय गती रेकॉर्ड करतात आणि ते ग्राफिक पद्धतीने प्रदर्शित करतात.

• विशेष वायू पुरवण्यासाठी उपकरणे.

हे एक मुखवटा असलेले उपकरण आहे ज्याद्वारे गर्भाच्या गर्भाच्या हायपोक्सियाचा संशय असल्यास प्रसूतीच्या महिलेला ऑक्सिजन पुरविला जातो. प्रसूती भूल देण्यासाठी हेच उपकरण वापरले जाते, केवळ या प्रकरणात प्रसूती आईला भूल देण्यासाठी आवश्यक औषधे दिली जातात.

• नवजात मुलासाठी टेबल.

तिथेच बाळाची उंची आणि वजन मोजले जाते, त्याची पहिली स्वच्छता आणि त्याच्या पहिल्या फॅशनेबल वॉर्डरोबची निवड होते. बर्याचदा, अशा टेबलमध्ये बाळाला उबदार करण्यासाठी विशेष दिवा, तसेच आवश्यक असल्यास बाळाला ऑक्सिजन प्रदान करण्यासाठी सर्व प्रकारचे सेन्सर आणि नळ्या सुसज्ज असतात.

• जिम्नॅस्टिक उपकरणे.

अनेक प्रसूती रुग्णालयांनी पाश्चात्य युरोपीय अनुभवाचा अवलंब केला आहे आणि प्रसूतीची खोली सर्व प्रकारच्या वस्तूंनी सुसज्ज केली आहे जी प्रसूती वेदना कमी करण्यासाठी स्वत: किंवा जोडीदाराच्या मदतीने वापरू शकते. आम्ही मोठ्या जिम्नॅस्टिक बॉल किंवा बीन पिशव्यांबद्दल बोलत आहोत ज्यामध्ये एक स्त्री तिच्यासाठी सर्वात आरामदायक आरामदायी पोझिशन्स घेते.

कधीकधी डिलिव्हरी रूममध्ये आपण काही प्रकारचे "बुफे वॉल" पाहू शकता, ते आकुंचन दरम्यान विश्रांतीसाठी देखील वापरले जाते.

1. प्रसूती रुग्णालय (विभाग) प्रादेशिक आधारावर लोकसंख्येला पात्र आंतररुग्ण वैद्यकीय सेवा प्रदान करते. प्रसूती रुग्णालय (विभाग) च्या ऑपरेशनचा प्रदेश संबंधित आरोग्य प्राधिकरणाद्वारे त्याच्या अधीनतेनुसार स्थापित केला जातो.

2. आवश्यक असल्यास, गर्भवती महिलांना इतर केंद्रीय प्रजासत्ताकांच्या प्रसूती रुग्णालयांमध्ये (विभाग) यूएसएसआरच्या आरोग्य मंत्रालयाने स्थापित केलेल्या पद्धतीने आणि केंद्रीय प्रजासत्ताकमधील संस्थांमध्ये - मंत्रालयाने स्थापित केलेल्या पद्धतीने पाठवले जाऊ शकते. प्रजासत्ताक आरोग्य.

3. प्रसूती रुग्णालयात (विभाग) अर्ज करणाऱ्या गर्भवती महिलांसाठी प्रथम आणि आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा त्यांच्या निवासस्थानाची आणि आरोग्य सेवा संस्थेच्या विभागीय अधीनतेकडे दुर्लक्ष करून प्रदान केली जाते.

4. आपत्कालीन काळजीसाठी प्रसूती रुग्णालय (विभाग) कडे संदर्भित करणे रुग्णवाहिका आणि आपत्कालीन देखभाल केंद्र (विभाग), प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञ, इतर वैशिष्ट्यांचे डॉक्टर, तसेच पॅरामेडिक (मिडवाइफ, पॅरामेडिक, नर्स) द्वारे केले जाते. एक स्त्री स्वतंत्रपणे प्रसूती रुग्णालयात (विभाग) जाऊ शकते.

प्रसूती रुग्णालयात (विभाग) गर्भवती महिलांचे नियोजित हॉस्पिटलायझेशन प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञ किंवा त्याच्या अनुपस्थितीत सुईणीद्वारे केले जाते.

पॅथॉलॉजी प्रोफाइलनुसार हॉस्पिटलच्या विभागांमध्ये एक्स्ट्राजेनिटल रोगांनी ग्रस्त असलेल्या आणि हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये तपासणी आणि उपचारांची आवश्यकता असलेल्या गर्भवती महिलांचे हॉस्पिटलायझेशन केले जाते.

5. वैद्यकीय संकेतांच्या उपस्थितीत गर्भवती स्त्रिया, प्रसूती स्त्रिया, प्रसुतिपूर्व काळात प्रसुतिपूर्व स्त्रिया (जन्मानंतर 24 तासांच्या आत) वैद्यकीय संस्थेच्या बाहेर बाळंतपणाच्या घटनेत प्रसूती रुग्णालयात (विभाग) रुग्णालयात दाखल केले जातात.

गर्भवती महिलांच्या पॅथॉलॉजी विभागात हॉस्पिटलायझेशनसाठी, प्रसूतीपूर्व क्लिनिकद्वारे (किंवा इतर आरोग्य सेवा संस्था), गर्भवती महिलेच्या वैयक्तिक कार्डमधून एक अर्क (फॉर्म N 111/U) आणि एक्सचेंज कार्ड (फॉर्म) द्वारे एक रेफरल जारी केला जातो. N 113/U) गर्भधारणेच्या 28 आठवड्यांनंतर.

6. अपवादात्मक प्रकरणांमध्ये, दत्तक घेण्यासाठी महिला उमेदवारांना प्रसूती रुग्णालयात (विभाग) रुग्णालयात दाखल केले जाऊ शकते जेणेकरून विहित पद्धतीने योग्य कागदपत्रे उपलब्ध असतील तर दत्तक घेण्याची गुप्तता राखण्यासाठी.

7. प्रसूती रुग्णालयात (विभाग) दाखल केल्यावर, प्रसूतीची महिला आणि प्रसूतीनंतरची महिला एक पासपोर्ट आणि एक एक्सचेंज कार्ड (फॉर्म N 113/U) सादर करते, गर्भवती महिला पासपोर्ट सादर करते, प्रसूती रुग्णालयात हॉस्पिटलायझेशनसाठी संदर्भ देते. (विभाग) निदान दर्शवणारे आणि एक्सचेंज कार्ड (फॉर्म N 113/ U), जर ते आधीच जारी केले गेले असेल (गर्भधारणेच्या 28 आठवड्यांपासून). अर्जदारांकडे पासपोर्ट नसल्यास, हे लक्षात घेतले जाते की माहिती महिलेच्या शब्दांमधून रेकॉर्ड केली जाते आणि शक्य तितक्या लवकर पासपोर्ट सादर करण्याची आवश्यकता दर्शविली जाते.

8. प्रसूती रुग्णालयाच्या (वॉर्ड) रिसेप्शन आणि परीक्षा कक्षात डॉक्टर किंवा दाईने तपासणी केल्यानंतर नियुक्ती केली जाते, जे आवश्यक असल्यास, डॉक्टरांना कॉल करतात.

9. प्रसूती रुग्णालयात (विभाग) दाखल असलेल्या प्रत्येक महिलेसाठी, रिसेप्शन आणि परीक्षा कक्षात वैद्यकीय कागदपत्रे तयार केली जातात: जन्म इतिहास (फॉर्म N 096/U), गरोदर महिलांच्या प्रवेशासाठी लॉगबुकमध्ये एक योग्य नोंद केली जाते. , प्रसूती आणि प्रसवोत्तर महिला (फॉर्म N 002/ U) आणि वर्णमाला पुस्तकात.

10. गर्भवती स्त्री, प्रसूती झालेली स्त्री किंवा प्रसूतीनंतरच्या महिलेला प्रसूती रुग्णालयात (विभाग) दाखल करण्याची प्रक्रिया आणि त्या महिलेला ज्या विभागात पाठवले जाते त्या विभागाचे प्रोफाइल डॉक्टरांनी तिच्या आरोग्याच्या स्थितीनुसार स्थापित केले आहे ( दाई) कर्तव्यावर.

परिशिष्ट २

लाऑर्डर यूएसएसआरचे आरोग्य मंत्रालय

काय चाललय?

तुमचे वैद्यकीय कार्ड हातात असल्याने, डॉक्टरांना आधीच गर्भधारणेच्या कोर्सची सर्व वैशिष्ट्ये माहित आहेत.

प्रथम तो तुम्हाला काही प्रश्न विचारेल:

• तुम्हाला सध्या कोणते आकुंचन होत आहे?
• ते कधी सुरू झाले?
• तुमचे पाणी तुटले आहे का?
• तुम्हाला बाळाच्या हालचाली जाणवू शकतात का?

त्यानंतर तो तुमची तपासणी करेल आणि परीक्षेचा आदेश देईल.

तुम्ही ज्या उपकरणांशी कनेक्ट कराल ते तुमचे आकुंचन आणि बाळाच्या हृदयाची गती रेकॉर्ड करतील.

तुम्ही अद्याप डिलिव्हरी रूममध्ये नसल्यामुळे, तुमचे नेहमीच निरीक्षण केले जाणार नाही. परंतु याचा अर्थ असा नाही की आपण सर्व वेळ झोपावे; आकुंचन तीव्र करण्यासाठी आपण हळू चालू शकता. तुमची गर्भाशय ग्रीवा पुरेशी पसरल्यानंतरच तुम्हाला डिलिव्हरी रूममध्ये नेले जाईल.

प्रथम वैद्यकीय तपासणी. डॉक्टर तुमचा रक्तदाब, वजन आणि शरीराचे तापमान मोजतील. तो लघवी आणि रक्ताच्या चाचण्या देखील मागवेल आणि खुर्चीत बसून तुमची तपासणी करू शकेल.

सर्वप्रथम, त्याला हे सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे की श्रम खरोखरच सुरू झाले आहेत आणि आपण नैसर्गिकरित्या जन्म द्याल. बाळ बरोबर आहे याची खात्री करण्यासाठी डॉक्टर ओटीपोटात हात लावतील.

योनिमार्गाच्या तपासणीदरम्यान, तो बाळाच्या डोक्याची स्थिती (उंच किंवा खालची) आणि गर्भाशय ग्रीवाची स्थिती (लांबी, टोन/विस्तार) निर्धारित करेल.

संभाव्य परिस्थिती. सर्वेक्षणाच्या निकालांवर आधारित, पुढील कार्यवाहीबाबत निर्णय घेतला जाईल. जर फैलाव अद्याप सुरू झाला नसेल आणि तुमचे पाणी तुटले नसेल, तर डॉक्टर तुम्हाला घरी पाठवू शकतात किंवा 1-2 तास प्रतीक्षा करू शकतात आणि इव्हेंट कसे विकसित होतात ते पाहू शकतात.

श्रमाची सुरुवात. गर्भाशय ग्रीवा पसरू लागली आहे. तुम्हाला खोलीत राहण्याची, प्रक्रियेला गती देण्यासाठी आणि सुलभ करण्यासाठी आरामदायक पोझिशन्स घेण्याची संधी आहे. जर तुम्ही आंघोळ करू शकत असाल तर तुम्ही तसे करू शकता. फक्त वाकू नका आणि पाठीचा कणा सरळ करण्याचा प्रयत्न करा. तुम्ही बाहेर जाऊनही फिरू शकता. जनरल ऍनेस्थेसियाच्या बाबतीत तुम्हाला काहीही खाऊ किंवा पिऊ नका असे सांगितले जाईल.

तुमचे पाणी तुटले तर

तुमचे पाणी तुटल्यानंतर आकुंचन सुरू झाल्यास, तुम्हाला डिलिव्हरी रूममध्ये नेले जाईल. कोणतेही आकुंचन नसल्यास, आपण अद्याप प्रसूती रुग्णालयात रहाल. जर पडदा फुटल्याच्या १२ तासांच्या आत आकुंचन झाले नाही, तर बाळ सुरक्षित नाही आणि तुम्हाला प्रतिजैविके लिहून दिली जातील. डॉक्टर नियमितपणे शरीराचे तापमान मोजतील आणि अम्नीओटिक द्रवपदार्थाचा रंग पाहतील, जे बाळाच्या आरोग्याबद्दल बरेच काही सांगू शकतात.

आकुंचनांचा काय परिणाम होतो?

गर्भधारणेदरम्यान, गर्भाशय ग्रीवा सुमारे 3 सेमी लांब असते आणि योनीच्या मागील बाजूस स्थित असते. आकुंचनांच्या प्रभावाखाली, गर्भाशय ग्रीवा लहान होईल आणि केंद्राच्या जवळ जाईल. या क्षणापासून त्याचे प्रकटीकरण सुरू होईल. स्टँड-अप कॉलर खाली वळल्यासारखे ते हळूहळू उघडते. आता बाळाचे डोके ओटीपोटात जाऊ शकते.

जेव्हा बाळ ओटीपोटात उतरते आणि जन्माचा क्षण जवळ येतो, तेव्हा आई बहुतेकदा पाय स्थिर ठेवून झोपते. आता सर्व काही लवकर होईल ...

डिलिव्हरी रूममध्ये

जेव्हा डॉक्टरांना खात्री असते की गर्भाशय ग्रीवाच्या विस्ताराची डिग्री पुरेशी मोठी आहे, तेव्हा तुम्ही प्रसूती कक्षात जाल. तेथे तुम्ही शर्टमध्ये बदलून बेडवर बसाल किंवा झोपाल. तुम्ही प्रसूतीदरम्यान आणि त्यानंतर दोन तासांसाठी प्रणालीखाली असाल. आपल्याला पुरेसे पाणी आणि ग्लुकोज देखील मिळेल. तुमच्याकडे स्थानिक भूल असल्यास, तुमचा रक्तदाब कमी होण्यापासून रोखण्यासाठी तुम्हाला प्रणालीद्वारे सलाईन दिले जाईल.

हार्डवेअर ट्रॅकिंग. तुम्ही अशा उपकरणांशी जोडलेले आहात जे बाळाचे आकुंचन आणि हृदय गती रेकॉर्ड करतात. तुम्ही त्याचे हृदयाचे ठोके ऐकू शकता - वेगवान आणि मोठ्याने, प्रति मिनिट 120 ते 160 बीट्स पर्यंत. श्रमाच्या प्रगतीनुसार ही लय सतत बदलत असते. जर ते मंद झाले तर, डॉक्टर त्वरीत प्रतिसाद देऊ शकतील आणि सिझेरियन ऑपरेशन करू शकतील.

एपिड्युरल ऍनेस्थेसिया: होय किंवा नाही?बाळाच्या जन्मादरम्यान एपिड्यूरल ऍनेस्थेसियाच्या वापरावर भिन्न दृष्टिकोन आहेत. "फायद्यांमध्ये" प्रामुख्याने स्त्रीला काय घडत आहे याची पूर्ण जाणीव ठेवण्याची आणि त्याच वेळी वेदना कमी करणे किंवा पूर्णपणे काढून टाकण्याची क्षमता समाविष्ट आहे.

एपिड्यूरल ऍनेस्थेसियाच्या वापराचे नकारात्मक पैलू देखील आहेत: प्रतिकूल प्रतिक्रिया येऊ शकतात (जसे की पाय सुन्न होणे आणि जडपणाची भावना, थरथरणे, रक्तदाब कमी होणे इ.) आणि गुंतागुंत. बहुधा, तुम्ही आणि तुमच्या डॉक्टरांनी एपिड्युरल ऍनेस्थेसियासह किंवा त्याशिवाय जन्म द्यायचा हे आधीच ठरवले आहे.

परंतु बाळाच्या जन्मादरम्यान तुम्ही तुमचा विचार बदलू शकता. त्याच वेळी, अंतिम निर्णय डॉक्टर घेतील या वस्तुस्थितीसाठी तयार रहा.